Яремная ямка боль

Яремная ямка боль

Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки. Первый день были очень неприятные ощущения,как будто чувствовался пищевод,мышцы,стенки,не знаю что. Больно было глотать,громко говорить,поворачивать или наклонять голову.

Оглавление:

Терапевт в поликлинике отправил к лору и эндокринологу. Лор ничего не нашел (горло у меня и не болело,болело глубже),эндокринолог сказал,что увеличена щитовидная железа. Из заключения поняла только слово диффузно и цифру II,остальное неразборчиво. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение : патологии щитовидной железы не выявлено.

Больно до сих пор. Глотать,громко говорить,наклонять голову.

К эндокринологу записана на 2 сентября,времени еще много,боль не проходит,что можно сделать? К какому специалисту обратиться?

Общий анализ крови назначали? Что получилось?

На УЗИ больно было. И щитовидка была видна при глотании,в зеркале заметно.

Общий анализ крови не назначали,терапевт вообще возмущался,что я к нему пришла,а не к ЛОРу 🙁

Сегодня я чувствую что-то при глотании,а больно больше в боковой и задней части шеи..

К какому врачу мне обратиться? Что сейчас можно сделать?

Болит яремная ямка на шее

Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки. Первый день были очень неприятные ощущения,как будто чувствовался пищевод,мышцы,стенки,не знаю что. Больно было глотать,громко говорить,поворачивать или наклонять голову.

Терапевт в поликлинике отправил к лору и эндокринологу. Лор ничего не нашел (горло у меня и не болело,болело глубже),эндокринолог сказал,что увеличена щитовидная железа. Из заключения поняла только слово диффузно и цифру II,остальное неразборчиво. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение. патологии щитовидной железы не выявлено.

Больно до сих пор. Глотать,громко говорить,наклонять голову.

К эндокринологу записана на 2 сентября,времени еще много,боль не проходит,что можно сделать? К какому специалисту обратиться?

Доктор наверняка щитовидную железу пальпировал. Было больно? Когда УЗИ проводили, было больно?

Общий анализ крови назначали? Что получилось?

Понять, что такое от горла до яремной ямки , трудновато через интернет. Некоторые виды тиреоидитов (воспаления щитовидной железы) могут давать болевой синдром, иногда весьма выраженный, но на очном приеме сразу выясняется, связана боль со щитовидной железой или нет. Отсутствие какой-либо патологии по результатам УЗИ тоже не в пользу тиреоидита.

Когда пальпировал больно не было.

На УЗИ больно было. И щитовидка была видна при глотании,в зеркале заметно.

Общий анализ крови не назначали,терапевт вообще возмущался,что я к нему пришла,а не к ЛОРу 🙁

Сегодня я чувствую что-то при глотании,а больно больше в боковой и задней части шеи.

К какому врачу мне обратиться? Что сейчас можно сделать?

Сказать что-то конкретное можно только после очного осмотра. Начинают обычно с терапевта, только вот квалификация у врачей в РФ очень разная. ЛОР-патологию вроде бы исключили, отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы и нормальный результат УЗИ — не в пользу тиреоидита. Одна из возможных причин подобных жалоб — патология пищевода. Давайте позовем в тему терапевтов, тем более и столичные среди них имеются.

Давайте позовем в тему терапевтов, тем более и столичные среди них имеются.Здравствуйте.

Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки.

А вот и терапевт пожаловал. ) Почти столичный. Из первой столицы. Украины. bo:

Пару дней назад появилась боль в области от горла до яремной ямки.

Что до этого было? Травм не было? Шею не напрягали? В парикмахерской не были? Сзади шея не болит? Насколько ограничены движения в шее?

До этого не было ничего. Просто гуляла по улице,вечером появились неприятные ощущения,на следующий день-боль.

Травм не было,шею не напрягала,в парикмахерскую не ходила. Ни с того,ни с сего.

Началось в четверг,и очень сложно было локализовать боль. Мне казалось,что ощущаю весь пищевод,как пища проходит,вплоть до яремной ямки. Сейчас болит задняя и боковая часть шеи,больно наклонять голову вправо-влево.

Анатомически,это может быть связано с мышцей sternogleidomastoideus

.Тут вам и задняя и передняя часть шеи,как раз до яремной впадины.

когда я глотаю,я ощущаю весь пищевод,стенки,как пища ползет,вплоть до яремной ямки. после глотания часто отрыжка (просто воздух)-раньше не было. шея болит по бокам от позвоночника вне зависимости от приема пищи 🙂

может ли это быть просто мышца?

в любом случае,что мне сейчас делать?

когда я глотаю,я ощущаю весь пищевод,стенки,как пища ползет,вплоть до яремной ямки. после глотания часто отрыжка (просто воздух)-раньше не было. шея болит по бокам от позвоночника вне зависимости от приема пищи 🙂

может ли это быть просто мышца?

в любом случае,что мне сейчас делать?Одновременно с этим Вашим постом опубликовал мысль о наиболее вероятной связи с мышечно-скелетной проблемой. Теперь сомневаюсь. Надо дифференцировать мышечную проблему и проблему, связанную с пищеводом.

Посетите завтра невролога.

Чтобы давать совет по конкретным мерам обследования Вас надо смотреть и щупать.

Ну вот,к сожалению,никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать 🙂

Завтра схожу запишусь к неврологу.

А с пищеводом-это к кому?

На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?

Ну вот, к сожалению, никто почему-то не хочет меня смотреть и щупать 🙂 Врач не должен это хотеть делать. bo: Он должен просто это делать, ибо работа такая.На заключение эндокринолога об увеличенной щитовидке не обращать внимания?

Нет увеличения. Отправил на УЗИ. УЗИ выдало заключение. патологии щитовидной железы не выявлено. Руками при пальпации трудно бывает отличить ткань щитовидной железы от сопредельных тканей и образований. Пальпация щитовидной железы наших широтах сопровождается колоссальной гипердиагностикой. А с пищеводом — это к кому?

К терапевту или к гастроэнтерологу для решения вопроса о рентгенологической визуализации пищевода. Воспаление дивертикула пищевода может давать похожую симптоматику.

Ходила еще раз к участковому терапевту.

Напомню жалобы на данный момент: постоянные неприятные ощущения в районе пищевода, особенно выраженные во время глотания (чувствую,как ползет пища,как будто что-то мешает), отрыжка после каждого приема пищи, появилась тошнота, вчера болело сердце.

Сегодня меня щупали-исключительно брюшную полость.

Диагноз- хронический гастрит? Назначили гастроскопию,узи брюшной полости, кучу лекарств: рапитидин,гевискон,но-шпу,мотилиум.

Напомню,что желудок у меня не болит. Беспокоят именно ощущения пищевода (от горла до груди). Рентген не назначили.

Нужно ли мне делать рентген в медцентре.

Жду вашего ответа.

При жалобах на дисфагию,первичным исследованием является исследование пассажа бария по пищеводу.

Болит яремная ямка. (ямка на шее), Здоровье родителей

Алеся 26 июня 2010, 14:31

Лена 26 июня 2010, 14:40

Леся,бросайте эту ерунду, лазить по гуглю, заниматься выспрашиванием на форумах что это и как его лечить! Все индивидуально, ни одна болезнь ангина например не протекает у двух людей одинаково. Все по разному, организмы разные, имунная система и т.д. А вы хотите чтоб вам тут дистанционно через экран монитора не врачи поставили диагноз не зная вас. Идите в частную клиннику если очень болит, нужно обследоваться, возможно сделать узи, сдать анализы. Даже врач не скажет вам просто глядя на вас. За три дня ничего принципиально в худшую сторону не измениться, а вот если будете лазить по гуглю, и сидеть выспрашивая на форумах то нервы подорвете однозначно, а они не востанавливаются. Температуры нет, терпеть можете, так займитесь чем то и отвлеките себя от всяких мыслей, пройдете обследование и все узнаете. Не болейте!

Алеся 26 июня 2010, 14:43

Спасибо! Лена правильно говорите. Но впервые с таким столкнулась,вот и спросила. Я же не прошу диагноз мне поставить.

Sasha 26 июня 2010, 14:45

Правильно, Алесик! Для того и Клуб существует! Как уже надоели эти нравоучения!

Лена 26 июня 2010, 15:01

даже если у кого то что то подобное и было, то окончание историй у всех разное. а зачем вам плохой конец истории? он у вас будет свой и думаю что на 100% положительный.

Лена 26 июня 2010, 14:59

Это не нравоучения это здравый смысл. хотя если привыкли чтоб все бабы над вами поохали тогда я промолчу.

Алеся 26 июня 2010, 16:06

Лена, не надо язвить. не к месту. По всем отзывам,что вы пишете, складывается впечатление. что вы особа неудачница и полна комплексов. Откуда столько яда.

З,Ы. Прошу ВАС ЛЕНА не комментировать.

Лена 28 июня 2010, 11:54

похоже у вас не болит.

Маша 26 июня 2010, 17:49

Я думаю, мы здесь и общаемся, чтобы поддерживать друг друга. Алеся, не обращайте внимания. Мы будем держать за вас кулачки. И всё у вас будет очень хорошо.

Иглоукалывание. Секретные материалы опухоль яремной ямки

Степень соответствия 78%: 39, запросу

Фрагменты текста поста.

Обе доходят ветви до подколенной ямки, где в точке вэй (V40-чжун) соединяются. Показания: невралгия крестцового-пояснично сплетения, боль в тазобедренном суставе, запор, понос, гонорея, геморрой, недержание мочи, женщин у бели, отеки и опухоли в нижней части опухоли, живота на ногах. V31 (шан-ляо — ямка верхняя ) Топография: проецируется в области первого крестцового дорсального отверстия, на середине расстояния между задней верхней подвздошной остью и задней срединной V32. линией (цы-ляо — следующая ямка ) Топография: области в проецируется второго дорсального крестцового отверстия, на расстояния середине между нижней частью верхней подвздошной задней ости и задней срединной линией. чжун (V33-ляо — средняя ямка ) Топография: области в проецируется третьего дорсального крестцового отверстия. ляо (ся-V34 — нижняя ямка ) Топография: проецируется в четвертого области дорсального крестцового отверстия. V39 (хранение-ян — вэй, соединение ян , накопление ян ) Топография: в латеральном подколенной отделе ямки, кнаружи от точки V(VII)40 (чжун-вэй), у внутреннего края сухожилия двуглавой бедра мышцы. V40 (вэй-чжун — соединение в среднее , центре хранилище , средние накопления ) Топография: в подколенной центре ямки, кнаружи от места пульсации артерии подколенной. Показания: метеоризм, понос, запор, нарушение, пиелонефрит функций мочеиспускания и дефекации, заболевания половых женских органов, опухоли в области мочевого боли, пузыря в области поясницы и позвоночника. V55 (хэ-ян — Топография ян ) встреча: на 2 цуня ниже центра подколенной между, ямки головками икроножной мышцы. V56 (цзинь-чэн — опора мышц , золотая опора ) цуней: на 5 Топография ниже центра подколенной ямки середине на или расстояния между точками V(VII)55 (хэ-ян) и V(чэн)57 (VII-шань), между головками икроножной V57. мышцы (чэн-шань — опора горы , хранилище горное ) Топография: на 8 цуней ниже центра ямки подколенной, в углублении под местом соединения икроножной головок мышцы, на середине расстояния между VII V(точкой)40 (вэй-чжун) и верхним краем кости пяточной. Подробнее: http://zubova.com/_post.html

Степень запросу соответствия: 30, 74%

Фрагменты текста поста.

меридиан Отсюда поднимается по задней поверхности предплечья, борозде по проходит локтевого нерва между медиальным плечевой надмыщелком кости и локтевым отростком локтевой далее, кости по задней поверхности плеча к плечевому огибает, суставу область лопатки и соединяется с заднесрединным всеми VG и меридианом ян-меридианами в точке VG14 (да-чжуй), огибая, далее надплечье, доходит до надключичной ямки, начинается где внутренний ход меридиана. Первая ветвь наружная меридиана от надключичной ямки поднимается на следует, шею к углу нижней челюсти, затем по наружного — до щеке угла глаза, поворачивает назад и впереди заканчивается от козелка ушной раковины точкой тин (IG19-гун). Внутренний ход, начинаясь от ямки надключичной, спускается вниз, связывается с сердцем, боковой по идет поверхности пищевода, проходит диафрагму, доходит и желудок до тонкого кишечника. Показания: шум в глухота, ушах, боль в области плечевого сустава, надключичной и в лопатки ямке, онемение руки. Показания: или боли паралич в области плеча и лопатки, плечевого воспаление сустава, опухоль с болями в шейно-области челюстной. IG11 (тянь-цзун — небесные Топография ) предки: в центре подостной ямки лопатки, точкой под IG(VI)12 (бин-фэн), на горизонтали, проходящей середину через расстояния между точками IG(VI)9 (цзянь-нао) и IG(VI)10 (чжэнь-шу). здесь в глубине проходит внутренняя вена яремная и внутренняя сонная артерия, глубже верхний находится узел симпатического ствола, поверхностно ветви расположены наружной яремной вены, большого нерва ушного. IG18 (нюань-ляо — ямка впадина , скулы под скулой , ямка скуловой Топография ) кости: во впадине у нижнего края тела кости скуловой, на вертикальной линии, опущенной от наружного глаза угла. Подробнее: http://zubova.com/_post.html

Степень соответствия 48%: 29, запросу

Фрагменты текста поста.

Используется лечения для следующих болезней: лихорадка, вызванная нарушение, геморроем стула, кровавые поносы, сильный кровохаркание и кашель, больные зубы, опухоли горла, мочеиспускания затруднение, боли сердца, грудной клетки, полости грудной. В ямке на границе раздела волос. под Расположена точкой цзы-гун на расстоянии цуня одного и шести фэней в ямке. Описание по Да Расположена: Чен под точкой хуа-гай на одного расстоянии цуня и шести фэней в ямке. Чен по Да Описание: Расположена под точкой сюань-расстоянии на цзи одного цуня и шести фэней в Описание. ямке по Да Чен: Расположена под точкой расстоянии-ту на тянь одного цуня и шести фэней в Топография. ямке: в центре надгрудинной ямки, между ключично-грудино-сосцевидными мышцами, примерно на 0, 5 цуня верхнего выше края яремной вырезки грудины. соединения Ниже горла с подбородком на расстоянии четырех центре, в цуней яремной вырезки. при опухоли и горла простудах. когда под языком образуется чего, из-за опухоль трудно говорить. Подробнее: http://com.zubova/post_.html

Популярное на канале:

Рак губы. Симптомы, стадии и лечение рака губы.

Рак губы — как правило, располагается на нижней губе, причём чаще встречается у мужчин, которые являются жителями сельской местности и много времени проводят на свежем воздухе. У женщин, рак губы чаще поражает верхнюю губу. Обычно заболевание возникает в возрасте после 50 лет. Хотя, рак губы относ.

Креолин бесфенольный 500 мл

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Креолин бесфенольный каменноугольный представляет собой сложную смесь, содержащую крезолы, нафталин, смоляные кислоты, пиридиновые основания и эмульгаторы. По внешнему виду — это однородная маслообразная жидкость с запахом каменноугольного масла, от темно-коричневого до темно-.

Причины онемения левой руки

Если у вас немеют руки или пальцы, то не стоит паниковать — возможно, причина вовсе неопасна для вашего здоровья. О причинах онемения левой руки и пальцев и пойдет речь в нашем обзоре. Причинами онемения левой руки и пальцев могут быть как серьезные заболевания, так и легкие бытовые проблемы.

Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)

Содержащиеся в приказе положения расширяют и конкретизируют должностные обязанности специалистов КДЛ и квалификационные требования к ним. Вместе с тем в тексте приказа не были учтены особенности, присущие клинико-лабораторной службе, что привело к многочисленным неточностям, двусмысленностям и яв.

SHEIA.RU

Яремная Ямка (Впадина)

Яремная ямка: где расположена и ее функции

Нижняя часть шеи человека включает небольшое углубление с названием яремная ямка. Она имеет V-образную форму и с боков ограничивается парными грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Для обнаружения яремной ямки необходимо сильно наклонить голову: подбородок при этом упрется во впадину.

Нетрадиционное описание

Помимо стандартного медицинского описания яремной ямки можно рассматривать и нетрадиционные характеристики этой зоны человеческого тела. Например, в древней мире V-образная впадина считалась особым местом, где может скапливаться энергия. За счет повышенной чувствительности ямки она , по мнению магов, отвечала именно за принятие решений. Сам по себе челочек не мог что-либо сделать: управление им осуществлялось энергетическими центрами.

Проходящая сквозь яремную ямку текучая прозрачная энергия «фильтровалась», позволяя человеку выдать то или иное решение. Считалось, что трогать эту зону нельзя. Поэтому прикасаться к впадине следовало специальным магическим предметом. В его качестве обычно выступала ритуальная палочка из кости животного или человека, дерева.

Проводимые с яремной впадиной ритуалы были нацелены на сбор рассеявшейся энергии, ее концентрацию. Основным назначением ритуалов являлось своеобразное укрепление зоны путем исключения нерешительности, сомнений.

Топография вен зоны

В области нахождения яремной ямки располагается несколько вен, отвечающих за отток крови от головы и шеи к сердцу.

К парным яремным венам относятся:

  • Внутренняя.

Начинается от отверстия в основании черепа (яремное) и проходит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Располагается в общем соединительнотканном влагалище. Далее впадает в подключичную вену. Является наибольшей среди яремных вен.

Проходит вдоль передней части шеи (сбоку), может прощупываться при кашле, пении. Отличается от внутренней чуть меньшим размером. В нее впадают несколько других вен: задняя ушная, надлопаточная и затылочная. Внизу наружная вена имеет собственную фасцию, через которую она проходит.

Начинается от подбородка, проходит рядом со срединной линией шеи. Внизу шеи парные передние вены соединяются. Это образование называется яремной дугой. Сами по себе эти вены являются самыми маленькими среди всех яремных.

За счет близкого расположения к кожным покровам шеи только наружная вена может при необходимости использоваться для введения лекарственных средств.

Возможные заболевания

Существуют ситуации, при которых человек может ощущать боль в области яремной впадины. Довольно часто они проявляются ноющими или тянущими болезненными ощущениями. Интенсивность их может со временем усиливаться.

К основным проблемам, связанным с болью в области яремной ямки, относятся:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • результат заболевания ВСД или нервного перенапряжения;
  • последствия длительной простуды или вирусного поражения трахеи;
  • окклюзия одной из яремных вен.

Все из описанных проблем могут сопровождаться усилением боли при глотании, повороте головы, кашле. И все они требуют правильного своевременного лечения. В редких случаях подобные боли могут появляться вследствие ранее полученных травм. Например, при повреждении ключиц или рядом расположенных органов, других структур. Для точного определения первопричины болей необходимо обратиться к терапевту, который выдаст направление к другому профильному специалисту.

Особенности исследования

Для точного определения причин возникших в области яремной ямки болей необходимо провести ряд исследований у разных специалистов.

Поэтому при появлении болезненных ощущений пациенту может потребоваться помощь:

Для проверки состояния дыхательных путей и трахеи в частности. «Запущенная» простуда может в дальнейшем перерасти в хроническое заболевание, которое будет беспокоить пациента даже при незначительном понижении температуры на улице, употреблении холодных напитков и пищи.

Назначит сдачу анализов крови, проведение УЗИ или МРТ, которые помогут изучить состояние вен, определить наличие их повреждений. При обнаружении окклюзии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проведет исследования щитовидной железы (скрининг), позволяющее определить ее состояние, наличие узлов. Своевременное обнаружение таких заболеваний позволяет избежать проблем со здоровьем: необратимых осложнений, приводящих к нарушениям в развитии (у детей, подростков) и постоянным болезням, плохому самочувствию (у взрослых).

При постоянных стрессах, перенапряжения, чрезмерной усталости может потребоваться помощь невропатолога. После общения с пациентом, его обследования и изучения результатов ЭКГ, УЗИ врач сможет подтвердить наличие или отсутствие ВСД, подобрать оптимальное лечение от заболеваний нервной системы.

В кратчайшие сроки обращаться к специалистам нужно при появлении дополнительных симптомов: повышенной усталости, перепадов настроения, приступов паники, ухудшении работы мозга, быстром наборе веса (например, перед появлением болей). Обязательно срочное обращение к врачу потребуется при обнаружении опухолей и уплотнений в области яремной ямки.

Лечение

Выбор оптимального решения для лечения болей в зоне яремной ямки напрямую зависит от установленного диагноза. При нарушениях работы щитовидной железы подбирается комплексная терапия позволяющая восстановить ее нормальное функционирование. В нее входят гормональные препараты в случае недостаточной выработки гормонов самой щитовидной железой. Для получения обратного эффекта (подавление повышенной выработки гормонов) применяются специальные средства -тиреостатики.

В случае возникновения болей из-за перенесенной простуды могут быть назначены препараты, позволяющие повысить иммунитет, избавиться от осложнений, вылечить вирусную инфекцию. Нарушения в работе нервной системы лечатся физиотерапией (массажем, йогой), медикаментозным методом.

Дополнительно осуществляется составление корректного режима дня и рациона питания. Все это позволяет избавиться от заболеваний на ранней стадии и исключить их дальнейшее развитие.

ОЩУЩЕНИЯ В ЯРЕМНОЙ ВПАДИНЕ

В июне Вы перенесли ОРВИ, по типу фарингита с лимфаденитом. А сейчас вероятно идет реактивный артрит, который полностью сам «отыграет» в течение ближайших недель или, в крайнем случае, месяцев! Нет никаких оснований подозревать ревматоидный артрит, как и ОРЛ. Тем не менее, исключать дебют ревматоидного артрита надо! Лихорадка не есть атрибут ревматологической патологии, но и фактором исключения она не является.Более того! Априори вероятность того, что Вы заболеете ОРЛ равна нулю с учетом Вашего возраста, региона проживания и нынешнего века. Говоря о регионе, я имею в виду не конкретно Москву и не страну Вашего нынешнего пребывания, я имею в виду то, что Вы не уроженка стран Африки и Азии где поныне эндемична ОРЛ.

Ничего серьезного и жизнеугрожающего за этими хрипами точно нет. Возможно, это сухие хрипы обусловленные бронхопазмом. Эту версию надо подтвердить или опровергнуть на очном приеме у врача. Дайте врачу послушать хрипы! Начните с терапевта.

Собственно психосоматика и бронхоспазм не взаимоисключающие вещи, таким же образом могут сочетаться психогенные и мышечно-склетные боли в грудной клетке. Такие сочетания вполне реальны в Вашем случае. Психогенный компонент в Вашем случае представляется ведущим.

Подоплекой бронхоспазма может быть ГЭРБ. От результата ОАК Вы не упадете в обморок. Рентген или флюорографию надо сделать обязательно. Покажитесь терапевту. Держите в курсе!

Подразумеваемая Вами проблема ГЭРБ может давать такой легочный симптом. Вот все это в комплексе и надо обсудить на приеме у врача. В том числе панкреатит, которые в 95% случаев молодым людям приписывается необоснованно.

Разбираться-таки надо, но повода для паники у Вас решительно нет!

1. Что такое ГЭРБ?

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляет себя (в 90% случаев) изжогой. У всех разные представления об изжоге. Изжога —один из симптомов дисфункции органов пищеварительной системы. Изжога — такое ощущение жжения за грудиной или в надчревной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Изжога возникает при наличии желудочно-пищеводного рефлюса как одного из проявлений функциональных проявлений желудка — гастрита гиперсекреторного типа, желудочной диспепсии с преобладанием бродильных процессов и образованием в желудке избытка кислот брожения: молочной, масляной.

3. При работе ЖКТ нередко бывает заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает неприятные ощущения. В норме это бывает несколько раз в неделю (1-2) или, вообще, не бывает. А при ГЭРБ почти каждый день!

4. «… диагноз, не доведенный до конца…». Почему? Рефлюс бывает щелочной, кислотный или смешанного типа. Когда Вы это установите, получите новые сведения, которые, в свою очередь, помогут определить тактику дальнейшего лечения.

1. ФГДС является основным назначением врачей при подозрении на ГЭРБ. Однако, часто никаких признаков там даже не находят (у 50% проверяемых). Поэтому, гастроскопия Вам не нужна.

2. Для установки природы ГЭРБ проводят рН-метрию пищевода. Наиболее информативного метода исследования кислотообразующей функции желудка пока нет. С помощью внутрижелдуочной рН-метрии можно получить объективные сведения о динамике секреции желудочного сока и определить истинную анацидность. Для исследования используют радиотелеметрическую установку — капсулу М или рН-зонд с двумя или более электродами, с помощью которых регистрируют концентрацию водородных ионов у стенки желудка в различных его отделах.

Принцип: пациент проглатывает капсулу, закрепленную на капроновой нити. Под контролем рентгеновского аппарата капсулу устанавливают в зоне тела желудка.

Реакция желез желудка натощак в зоне тела и пределы рН: сильнокислотная (0,9-1,8), среднекислотная (1,9-2,9), умереннокислотная (3-4,9), слабокислая (5-6,9), щелочная (7-8).

Далее в зависимости от кислотности Вам могут предложить тесты: содовый тест, гистаминовый тест, атропиновый тест, метод Туголуква, метод Алимовой и Шеляпиной — электрофорез желудочного сока в агаровом геле, метод наружной электрогастрографии, прицельная биопсия, эзофагогастродуоденоскопия.

3. Оба пункта вверху не являются обязательными. А сому ГЭРБ можно и не диагностировать, если есть соответствующие жалобы.

4. А вот этот пункт целесообразно провести. Он не нанесёт Вам вреда и по сравнению с рН-метрией бесплатен. Рентгеноскопия желудка. Самый «выгодный» диагностический тест при ГЭРБ.

5. Стандартный общий анализ крови.

6. Печёночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, ПТИ, альбумин с фракциями).

7. Общий анализ мочи.

8. Маркеры гепатитов В и С (С — суммарный, а В — HBsAG).

• Нераздражающая пища (отказ от спиртного, цитрусовых, шоколада, жаренной и острой пищи);

• Отказаться от курения, если Вы курите

• Возвышенное положение головного конца кровати (не за счет подушек);

• Спать больше на левом боку;

• Во время еды сильно не наедаться;

• После еды сразу не принимать горизонтальное положение;

• Ужинать до 18.00;

• Не носить стесняющую одежду;

• Контроль ФГДС и консультация гастроэнтеролога каждые полгода-год;

• Питание должно быть частым, но маленькими порциями;

• лишний раз не натуживаться.

3. Медикаментозное лечение представляет собой курс ИПП. «Омепрозол» по 20 мг 2 раза в сутки в течение полугода, «Ганатон» 50 мг 3 раза в сутки до еды в течение 4 недель.

4. При неэффективности консервативной терапии – операция фундопликация(подшивание дна желудка).

6. Курс железа. После лечения рекомендуется 2-хмесячный курс препарата железа. Препарат железа должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Контрольный анализ крови делается через месяц от начала приема железа. Из препаратов обсуждаются жевательные таблетки (МАЛЬТОФЕР, ФЕРРУМ ЛЕК).

7. Обсуждается назначение курса лечения препаратом из группы НПВС. Например, препарат с действующим началом ИБУПРОФЕН по 400 мг 2(3) раза в день, дней на 10.

8. Выполните анализы на АЦЦП и HLA-B27.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота и др.

3. Средства иммунокоррекции: «Левамизол», «Т-активин», «Продигиозан», «Тималин», «ИРС-19», «Бронхомунал», «Рибомунил» и мн. др.

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы: промывание лакун миндалин, эвакуация (аспирация) содержимого лакун миндалин при помощи аппарата «Тонзилор» (курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день), введение в лакуны лекарственных веществ курсом – 10–15 сеансов («Октенисепт», «Эктерицид», «Хлоргексидин», «Мирамистин»), туширование миндалин лечебными препаратами, полоскания глотки.

6. Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электро- и фонофорез препаратов, «Витафон» (аппарат виброакустический), использование светолечения лампой «Биоптрон», ингаляции и другие методы.

7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.

8. Санация полости рта, полости носа и околоносовых пазух. Необходимо также исключать желудочную патологию, такую как рефлюксную и язвенную болезнь желудка (ГЭРБ и ЯБЖ) Многие больные занимаются самолечением, применяя в качестве местной терапии, раздражающие и канцерогенные вещества, такие как, например, формалин или керосин, тем самым могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную форму (опухоли). _________________________________________________________________________

Странные боли в области впадины на шее

Комментарии

Это может быть на нервной почве. У меня так было много раз.

А как вы поняли причину? Чем то лечили или только ждать когда пройдет?

Неделю. Е мае.. Не нервничать сложно, на постельный режим отправили, и душа и тело уже измучались((( я итак кстати валерьянку на ночь пью, неужели мало

Ну, неделю-это уже когда нервишки совсем расшатаны! Мне, честно говоря, валерьянка никогда не помогала))) просто при Б ничего другого-то и нельзя. Самое главное, самоконтроль. Потому что начинается замкнутый круг: у Вас есть неприятные ощущения, Вы из-за этого переживаете, а неприятные ощущения только усиливаются. Конечно, сейчас очень эмоционально-напряженный период, нужно стараться расслабиться. Только это поможет.

Медицина в России

интернет-журнал о здоровье

Причины боли в грудной клетке

К боли в грудной клетке никто никогда не относится легкомысленно. Однако причины болей в груди могут быть самыми разными — от простой неврологии до серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этой статье мы рассмотрели самые распространенные причины и симптомы, которые помогут вам понять предварительную картину. Оставлять их без внимания нельзя — нужно сразу обращаться к врачу для более точной диагностики причины.

Дискомфорт и боль в грудной клетке может возникнуть на фоне многих заболеваний. Грудной нервный ганглий афферентно иннервирует крупные сосуды, пищевод легкие и сердце, поэтому при болевых импульсах из этих органов человек будет жаловаться на боли в грудной клетке. Поскольку спинные ганглии перекрещиваются афферентными нервными волокнами, тогда жалобы на боль будут поступать из области плечей и рук и зоны, расположенной между областью эпигастральной и яремной ямкой.

Импульсы боли от органов грудины могут быть давящими, распирающими, жгущими, ноющими и острыми. Эти импульсы могут сигнализировать о заболеваниях, представляющих непосредственную угрозу для жизни:

  • нестабильной стенокардии;
  • инфаркте миокарда;
  • расслоении грудной части аорты;
  • напряженном пневмотораксе;
  • разрыве пищевода;
  • эмболии легочной артерии.

Возникает боль при некоторых заболеваниях, представляющих потенциальную угрозу для жизни больного человека:

различных опухолях грудной клетки.

Боль и неприятные ощущения могут возникать при неопасных для жизни состояниях: пептической язве, дисфагии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), остеохондрозе, травмах грудной клетки, опоясывающем лишае, болезнях желчевыводящих путей.

Дети и молодые люди до 30 лет редко жалуются на боль в груди по причине ишемии миокарда, но инфарктом миокарда часто болеют молодые люди и в 20 лет. В этом возрасте часто поражаются мышцы скелета или заболевают легкие, поэтому поступают жалобы на боль в грудине.

Чаще всего вызывают скорую помощь или врача при выраженных болевых ощущениях на фоне:

  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда;
  • расслоения аорты;
  • перикардита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Рассмотрим поближе симптомы этих заболеваний и состояний.

Стенокардия напряжения

Симптомы классической стенокардии, вызванной ишемией миокарда, характерны болью и неприятными ощущениями сжимающего или давящего характера за грудиной при физической нагрузке. Спустя 2-3 минуты после того, как нагрузку прекращают, боль проходит. С нитроглицерином под языком боль можно купировать за 1,5-2 минуты.

Спонтанная стенокардия сигнализирует болями и приступами в спокойном состоянии, но такими же, как стенокардия напряжения. Часто спонтанной стенокардии сопутствует стенокардия напряжения. В чистом виде она встречается редко. Если после приема Нитроглицерина во время спонтанной стенокардии боль купируется, тогда это говорит об ишемическом происхождении боли.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда

Эти состояния характерны интенсивными болевыми ощущениями в сопровождении выраженной потливости и страха. Боль возникает не по причине нагрузки, поскольку в покое она не проходит и может длиться довольно долго, несколько часов или дней.

При болях по причине инфаркта миокарда Нитроглицерин боль чаще всего не устраняет, поэтому это состояние называют «острым коронарным синдромом».

Расслоение аорты

Эта патология чревата очень сильной, достигающей максимума, болью с иррадиированием в спину.

Массивная тромбоэмболия легочной артерии

Боль за грудиной сходна с болью при инфаркте, но в сопровождении выраженной одышки (тахипноэ — увеличения частоты дыхания). Если произошел инфаркт легкого, тогда спустя 3-4 дня появятся боли в грудине с одной стороны с плевральным характером: они усиливаются при кашле или глубоком дыхании. При диагностике учитывают ЭКГ с отсутствием признаков инфаркта и фактор риска возникновения в легочной артерии тромбоэмболии.

Перикардит

При перикардите боль усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле, лежа на спине, а также она иррадиирует в область трапециевидных мышц. Облегчается состояние — лежа на животе или во время наклона вперед.

Пневмоторакс

При спонтанном пневмотораксе в полости плевры скапливается воздух, что не связывают с травмой грудной клетки или лечебным воздействием. Причиной пневмоторакса становятся заболевания, протекающие с деструкцией ткани легких: туберкулез, абсцесс, бронхоэктаз, опухоли, эмфизема буллезная, киста эхинококковая. Иногда пневмоторакс происходит у практически здоровых людей.

Если происходит спонтанный пневмоторакс с одной стороны два раза, тогда назначают хирургическую операцию, например, торакотомию, при которой ушивают или иссекают буллы и плевродезы. Рецидивирующий пневмоторакс приводит к тяжелой инвалидности. Если имеется обширная буллезная патология – применяют париетальную плеврэктомию.

Боли при экстракардиальных заболеваниях

Боли в грудной клетке возникают при экстракардиальных заболеваниях легких, ЖКТ, грудной стенки и позвоночника. Заболевания легких и плевры характерны односторонней болью в боковой зоне грудины с усилением при кашле, дыхании, движении туловищем.

При плеврите боль локализуется в разных зонах. Это могут быть нижние и боковые отделы грудной клетки при поражении париетальной плевры. Здесь боль усиливается при кашле и глубоком вздохе. Если поражается пристеночная плевра верхних долей легких, тогда болит в области плечей и лопаток. При апикальном плеврите боль появляется в руке при наличии раздражения сплетения плеча.

Диафрагмальный сухой плеврит характерен болью в животе и при глотании, шумом трения плевры и рвотой, признаками интоксикации и лихорадкой. Уменьшаются боли при сухом плеврите, если прилечь на пораженный бок, а температура тела будет субфебрильной с ночным ознобом, слабостью и повышенным потоотделением.

При заболеваниях пищевода и желудка возникает изжога, жжение после приема пищи и часто в спокойном состоянии в положении лежа. Неотложные состояния характерны острой болью. Поражения позвоночника и грудной стенки характерны болью, возникающей при движениях туловищем и пальпации.

При крупозной пневмонии боль будет колющей с усилением при глубоком вдохе и кашле и с иррадиированием в полость брюшины. При длительной ноющей, давящей боли возможны воспалительные заболевания легких, туберкулез, пневмокониоз. Абсцесс легкого характерен интенсивной болью, что усиливается при надавливании на межреберье или ребро в случае расположения абсцесса ближе к кортикальному слою в легком. Если процесс прорывается в бронхи, боль будет усиливаться. Пневмония характерна крепитирующими или мелкопузырчатыми влажными хрипами при аускультации, притуплении перкуторного звука (долевого поражения).

При опухолевом поражении легких боль будет частой с тупыми, ноющими, давящими, жгучими или сверлящими приступами или постоянной без приступов, отдающей в зону шеи, плеча, живота, головы. Боль усиливается во время глубокого дыхания или кашля. Чаще локализуется на пораженной стороне, но бывает опоясывающей, захватывая здоровую сторону.

При опухолях боль связывают с заболеваниями, вовлеченными в процесс, и поражением диафрагмы, париетальной плевры, диафрагмы, грудной клетки, крупных бронхов и трахеи. Характер боли определяют также при наличии смещения органов средостения, растяжения плевры медиастинальной. Самой сильной боль будет при прорастании опухоли в нервных стволах или ее давлении на них. Боль, одышка, кашель определяют уровень объемного образования в легких, что подтверждают исследованием на рентгене, КТ, а также с помощью бронхоскопии и биопсии легких.

Боли невротического характера

При нейроциркуляторной дистонии в области верхушки сердца (у левого соска) ощущаются невротические боли. На эпицентр болевых ощущений: острых и кратковременных или длительных ноющих почти постоянно можно указать пальцем. Боли невротического характера возникают в сопровождении выраженной одышки и беспокойства, вплоть до паники.

Боль в груди при вздохе

Самые серьезные сердечно-сосудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются болью в груди при вдохе. Например, болевые синдромы появляются, когда:

  • воспаляется мембрана, выстилающая полость груди изнутри и покрывающая легкие;
  • развивается крупозная пневмония, сухой плеврит и перикардит, межреберная невралгия;
  • происходят функциональные нарушения каркаса ребер или позвоночника в грудном отделе;
  • укорачиваются межплевральные связки;
  • возникает почечная колика;
  • возникает травма грудной клетки или перелом ребер, легочная эмболия.

Нарушения каркаса ребер или позвоночника в грудном отделе, опухоли плевры и перикардит ограничивают движение грудной клетки и проявляются болью при вдохе-выдохе и поверхностным дыханием.

Сухой перикардит усиливает боль при движениях и вдохе, уменьшая глубину дыхания и усугубляя одышку. При укороченной связке между плеврами больной будет постоянно покашливать, что усиливается при разговоре, глубоком вдохе, беге, физической нагрузке и появляются боли колющего характера. Межреберная невралгия характерна стреляющими болями с резким усиливанием при вдохе по ходу межребий.

Из правого подреберья и подложечной области боль из-за почечной колики распространится по всему животу, будет отдавать под правую лопатку и плеча справа, усиливаться при пальпации в районе желчного пузыря и вдохе. Если надавливать на область Х-XII грудных позвонков правее остистых отростков на 2-3 пальца, будет наблюдаться локальная боль. При переломе ребер или сильном сдавлении грудины будет ощущаться резкая боль при кашле и вдохе.

Если говорить о легочной эмболии, то здесь забиваются артерии: одна или несколько, снабжающие легкие кровью, при наличии в артерии тромба. Сгустки крови появляются в крови, что направляется в легкие, например, из вен нижних конечностей и застревают в кровеносных сосудах. При этом возникает воспаление легких, и раздражаются нервы плевральной оболочки, что приводит к болям в груди при вдохе. Легочная эмболия является самой опасной причиной грудной боли при вдохе или выдохе. Еще более опасным это заболевание будет при отсутствии болевых симптомов.

Яремная ямка боль

Друзья, у меня уже неделю стоит ком в горле, не то чтобы больно но ооочень неприятно, не только глотать но и вообще, дышать. не могу уснуть несколько часов — тк дышать не могу нормально, душит шею. при нажатии больно в яремной ямке в той что на шее, думала щитовидка но она вроде выше. ком исчезает только при пробуждении.

еще жутко болел живот и отдавало в спину., опоясывающие боли = в клинике проверили все внутренние органы и все ок. поставили остр гастрит. но проверили все кр пищевода;( может быть кто сталкивался с подобной проблемой? в интернете такие страсти пишут(( а до врача 3 недели ибо очередные 800 еврорублей за обследование отдавать небюджетно 🙁

Боли в горле и шее: есть ли связь с проблемами позвоночника

Боль в горле и в шее далеко не всегда следствие простуды, как многие привыкли думать. Ее могут вызывать различные заболевания, вплоть до онкологических. Обратитесь к терапевту, чтобы пройти обследование.

Самолечение недопустимо, так как спектр возможных проблем очень широк. Вот лишь некоторые из причин, вызывающие болезненные ощущения:

  • инородное тело;
  • травма горла или позвоночника;
  • абсцессы (гнойники);
  • патология кровеносной системы.
На заболевание горла обычно указывает дискомфорт в этой области при глотании. Если же во время глотания боль остается неизменной — скорее всего, источник неприятных ощущений располагается в шее, и боль «отдает» от нее.

Это состояние типично, например, для остеохондроза шейного отдела . К хирургу или вертебрологу можно отправляться, получив заключение оториноларинголога об отсутствии патологии.

Возможные причины и симптомы

Инфекция

При атипичной ангине (тонзиллите) болит только одна сторона горла, обычно левая, так как миндалины с этой стороны более восприимчивы.

Важное отличие от других заболеваний горла: для тонзиллита не характерна высокая температура. Обычно она нормальная, редко — субфебрильная (в районе 37°С).

Типичная причина односторонней боли (может быть и с правой стороны) — фарингит, или воспаление глотки, бактериальное либо вирусное.

Слизь, иногда в сочетании с гноем, стекает по стенкам глотки внутри, что и приводит к неприятным ощущениям и кашлю.

Лимфаденит

Если горло и шея болят по бокам, необходимо проверить лимфоузлы . Их увеличение в размерах достоверно свидетельствует о воспалительном процессе. Среди патологий, при которых лимфатические узлы увеличены, выделяют:

  • онкология;
  • бактериальная/вирусная/грибковая инфекция;
  • ангина или фарингит;
  • болезни соединительной ткани (артрит, красная волчанка);
  • гиперчувствительность (если воспалился лимфоузел на шее, это «ответ» на лекарственные препараты, кошачьи царапины или укусы насекомых);
  • нарушения иммунитета;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ушное воспаление (тогда лимфоузлы увеличиваются на шее сзади);
  • заболевания зубов;
  • корь.

Если лимфоузлы на шее резко воспалились, организм также остро на это реагирует: можно отметить высокую температуру и озноб, усталость, общую слабость, тяжесть в голове и снижение либо отсутствие аппетита.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа расположена близко к гортани и трахее. При увеличении она может сдавливать их, что приводит к боли в шее и ощущению помехи (кома) в горле.

Заподозрить эндокринологическую патологию можно, если одновременно проявляются следующие симптомы:

  • дискомфорт усиливается при глубоком дыхании;
  • настроение резко меняется (от возбуждения до глубокой депрессии);
  • ни с чем не связанное изменение веса;
  • «скачки» температуры;
  • сухость кожи;
  • изменение состояния ногтей и волос.

Если в щитовидной железе есть крупные узлы, «ком» беспокоит почти постоянно, и можно заметить, что опухла шея. При глотании может ощущаться болезненность.

Если же это функциональный «ком», связанный с невротическим (истерическим) состоянием, — симптомы непостоянны: например, усиливаются вечером после работы или во время стрессов, а прекращаются в спокойном состоянии, по выходным и т.д.

Патологии позвоночника

На шею приходится значительная нагрузка, и дегенерация и дистрофия шейных межпозвонковых дисков, их смещение вызывают изменения в крупных сосудах и нервах, спинном мозге, трахее и пищеводе. Проявления этих изменений:

  • ограничение движений;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • напряжение шейных и глоточных мышц (болит в нижней части шеи или с какой-либо одной стороны).

Ощущение инородного тела в горле с одной стороны носит постоянный характер и становится сильнее ночью, но осмотр не выявляет никакого препятствия.

Болезненность проявляется между щитовидкой и яремной ямкой, внизу шеи, и усиливается при глотании. Следует обратить внимание на другие сопутствующие остеохондрозу симптомы в руках и плечевом поясе:

  • снижение чувствительности/онемение;
  • ограниченный объем движений.

Чтобы исключить вероятность таких заболеваний, как опухоль глотки/гортани, инфекции, инородное тело, сужение пищевода и другие, необходимо обратиться к невропатологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу.

Врачи назначат рентген или МРТ, обследование внутренних органов, ряд анализов. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследований, когда будет установлена причина проблемы.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Гломусные опухоли

Гломусная опухоль является доброкачественным образованием, которое образуется из гломусных клеток. Оно относится к группе сосудистых новообразований. Смертность больных, у которых диагностировались гломусные опухоли составила, в среднем, около 6%. Непосредственной причиной смерти явилось локальное прогрессирование патологии. Чаще гломусные опухоли поражают представительниц слабого пола. Выявляются они преимущественно в среднем возрасте. Но в последнее время наблюдаются случаи этой патологии у молодых.

Причины возникновения

Причины появления этого заболевания, как и многих других онкологических патологий, не выяснены. Есть спорная версия о том, что ее появление провоцирует травма. Иногда удается проследить влияние наследственности. Интересно, что около 8% пациентов имели сопутствующие злокачественные образования в разных органах.

Считается, что это образование доброкачественное и перерождение его не наблюдается. Однако сейчас это утверждение уже не так однозначно. Имеют место спорные сообщения об озлокачествлении таких опухолей.

Такие новообразования зарождается, как считают онкологи и дерматологи, из гломусов — анастомозов между артериолами и венулами. А именно из канала Сукец-Гойера, который изнутри образован эндотелием, окруженным гломусными клетками. Они обладают свойством к сокращению, растяжение, набуханию. Таким образом, они воздействуют на ширину просвета микрососудов. Гломусы наделены богатой иннервацией.

Артериоло-венозные анастамозы есть почти везде в организме. Из этого следует, что и гломусная опухоль может развиваться в любом органе. Чаще всего поражаются фаланги пальцев кистей, а также область среднего уха и яремной ямки.

Эти новообразования могут быть:

Множественные узлы чаще проявляются в детском возрасте. Иногда выявляется подобная опухоль у родителей или других родственников. При множественном варианте гломусные опухоли располагаются на разных частях тела. В отличие от одиночного новообразования, реже всего обнаруживаются они на ногтевой фаланге пальца. Для них не характерна интенсивная боль.

Гломусная опухоль кожи

Гломусный узел под ногтем пальца

Одиночно расположенное гломусное образование выглядит как один круглый узел, небольшого размера, от 0,1 до 0,6 см диаметром. Находится он, как правило, на коже любого пальца кистей, чаще в районе его ногтевого ложа.

Узел мягкий на ощупь, расположен во внутреннем слое эпителия пальца, довольно глубоко. Цвет его варьирует от красного до пурпурного. Если опухоль располагается во внутренних органах, что встречается довольно редко, то размеры могут быть гораздо больше — до 15 см.

Когда узел располагается под ногтем пальца, то он имеет вид пятна округлой формы, размером до 0,5 см, красного или синюшного цвета. Если патология располагается на фалангах пальца, тогда ей характерна боль приступообразного типа. Она может быть очень интенсивной. Раздражители разного характера ее только усиливают.

Параллельно с болью пальца могут возникать следующие ощущения:

  • жар;
  • страх;
  • выраженная потливость;
  • боль в сердце;
  • гиперемия кожи лица, головы, шеи;
  • другие вегетативные проявления.

Градация гломусных опухолей

Гломусные опухоли также отличаются друг от друга тем, какие в большей степени преобладают в них элементы — артериальные, мышечные или нервные.

В зависимости от этого различают формы:

Множественные новообразования сходны с кавернозными ангиомами. Эпителиоидной ткани в них гораздо меньше.

Гломусная опухоль в яремной ямке и ухе

Часто заболевание поражает полость среднего уха и яремную ямку. Проявляется это глухотой и снижением лабиринтной функции. Потом вовлекаются ветви лицевого нерва. Появление симптомов неврита лицевого нерва подтверждает большую длительность существования опухоли и вовлечение в процесс области яремной ямки.

Гломусные опухоли области среднего уха имеют происхождение от гломусных телец, которые находятся в адвентициальной ткани яремной вены на дне барабанной полости и вдоль одноименного нерва. А также из телец, которые располагающихся вдоль блуждающего нерва и его ушной ветви. Опухолевый узел имеет в своем составе множество артериоло-венулярных, капиллярных анастамозов, между которыми встречаются глобусные клетки.

Из области купола яремной вены глобусные клетки направляются к среднему уху, в барабанную полость. Возможно, их изначальное развитие началось непосредственно в ней. Опухоль растет, заполняет собой со временем всю полость. Продолжая расти, барабанная перепонка начинает выступать и разрушается опухолью.

Если гломусная опухоль расположена в мысе и луковице яремной вены, то болевой синдром не сильно выражен. Пациенты жалуются на пульсирующий шум в ушах. Характерно также появление пульсации в образовании в ответ на увеличении давления в полости среднего уха.Также наступает патогномоничное нарушение функции IX-XII пар черепных нервов.

При осмотре среднего уха на ранних стадиях выявляется отсутствие поражения барабанной перегородки. Но при этом за ней угадывается участок с выраженным пульсированием.

Со временем размер опухоли увеличивается, и она уже выпирает вместе с барабанной перепонкой из среднего уха в направлении наружного. При этом гломусное образование становится больше похожим на полип. На более поздних стадиях при осмотре среднего уха, оно имеет вид полипа, которое видно в наружном ухе и кровоточит при прикосновении к нему. Возможно, распространение на височную черепную кость, область внутреннего уха, полость черепа.

Лечение

Лечение гломусной опухоли

Лечение преимущественно оперативное. Большинство гломусных образований обладают слабой чувствительностью к лучевой терапии. Но в некоторых случаях она рекомендуется.

Электрокоагуляция не решает проблемы. Через некоторое время наблюдается рецидив.

Несмотря на то, что гломусные опухоли считаются доброкачественными, оперативное вмешательство проблематично. Дело в том, что они обладают обильным кровоснабжением. Отсюда большой риск кровопотери. Кроме того, если при операции пальца риск не так велик, то в области яремной ямки и в полости среднего и внутреннего уха он гораздо выше. Объясняется это близким расположением жизненно важных структур. Риск их повреждения достаточно велик. Особенно если опухоль больших размеров и в онкологический процесс они уже включены.

Иногда используется комбинация хирургического вмешательства и лучевого лечения. Операция рекомендуется если патологический процесс ограничивается полостью среднего уха. В случае, когда оперативное вмешательство не ликвидирует всю опухоль, то тогда, возможно дополнительное облучение.

Если опухоль проникла в полость черепа, и имеет место разрушение ею костной ткани, то проводится исключительно лучевая терапия.

Операцию не проводят, если опухоль прорастает дальше среднего уха. Если поражение захватило канал сонной артерии, то используют криохирургический зонд Купера. С целью профилактики значительной кровопотери на время операции добиваются низкого артериального давления.

При постановке диагноза гломусные опухоли дифференцировать нужно с такими видами как:

При ранней диагностике и своевременном удалении прогноз заболевание имеет благоприятный.