Экстрасистолы лежа на спине

ЗАМУЧИЛА ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛЕЖА

и Павла Федоренко «Счастливая жизнь без панических атак и тревоги» (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе «Неврозы МЕГАПОЛИСА». Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Оглавление:

Попробуйте подойти к решению проблемы ЭС с другой стороны, со стороны нормализации своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротических механизмов — только благотворно скажется на работе вашего сердца.

Мне78лет.проблемы с экстрасистолами в положении лёжа.

блокада ав полная 13 лет назад поставлен экс 65 ударов

прстоял 12 лет советский ижевский при гарантии 3года.

систолы появились ,пульс былкак сейчас.поставили новый по требованию 65 уд. и начались систолы как было 13лет назад.оперированный рак печеночного угла 2 ст.5 лет тому назад.не беспокоит,вылечил полность даже полипы пропали(новодалин в17 из Калифорнии прислали мои друзья)

когда зашивали(плохо)образовались 2 грыжи -белая линия как у женщин и где желудок.ещё у меня остиохондроз шейного отдела.вот я и думаю от чего-то это может быть,нет от этих ли болезней.терапевт говорит ,что если стоит ЭКС ,то это не страшно.на ЭКГи ХОЛТЕРЕ конечно их много.от давления ВАЛЗ,

АТОРИС,КАРДИОМАГНИТ И ОМНИК от аденомы .пытаюсь их убрать(систолы) магниротом и панангином.временно чуть помогает.что ВЫ предложите-лечь в больницу или домой наверх.устал.извините за длинное письмо.Спасибо! Здоровья Вам и всего наилучшего в новом 2018 году!

PS.Извините за ошибки 1 глаз и тот плох(отслоение сетчатки,но исправили 4 операции)

Экстаситолы не страшны и не требуют никакого специального лечения. Из-за них не надо ложиться в больницу.

Источник: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/904618/

Экстрасистолы лежа

Нейрорефлекторная экстрасистолия

Она является результатом патологического раздражения, исходящего из других внутренних органов путем висцеро-кардиальных рефлексов, обычно посредством блуждающего нерва. Наибольшее значение имеют исходящие из брюшных органов рефлексы. Поэтому у каждого больного с невыясненной причиной экстрасистолии следует тщательно обследовать органы брюшной полости.

Причиной рефлекторной экстрасистолии могут быть процессы в легких и средостении, плевральные и плевро-перикардиальные сращения, пневмосклероз и шейный спондилоартроз. В некоторых случаях очаговая инфекция может играть роль патологического рефлекторного очага. Экстрасистолы, возникающие при надавливании на каротидный синус, при глотании, приступах кашля, в определенном положении тела, особенно лежа на левом боку, и при различных заболеваниях мозга, также являются рефлекторного происхождения, но ввиду относительной редкости их клиническое значение меньше.

Точное определение рефлекторного происхождения экстрасистолии очень часто сталкивается с большими трудностями. Лишь только когда экстрасистолы исчезнут после устранения патологического раздражения, чего не всегда легко добиться, можно с уверенностью принять их рефлекторный патогенез.

Возникновению рефлекторной экстрасистолии благоприятствует наличие общей нейро-вегетативной лабильности. Рефлекторные моменты могут играть роль в возникновении или учащении экстрасистол при органических заболеваниях сердца. В таких случаях невозможно отличить рефлекторные от органических экстрасистол.

Охота за экстрасистолой

В журнале «60 лет — не возраст»автор рассказал о том, как ему удалось справиться с мерцательной аритмией, используя фитотерапию, дыхательную гимнастику и дозированные физические нагрузки. Спустя почти 30 лет его настигла еще одна разновидность аритмий – экстрасистолия напряжения. И с ней он успешно справился с помощью тех же уже проверенных методов

«Галя, — как-то говорю на прогулке, — это же так просто. Я же не предлагаю тебе длительную задержку дыхания. Вот смотри, я ее сейчас сделаю. И ничего со мной не случится».

После обычного вдоха делаю на паузе 30 медленных шагов. Никакой реакции со стороны жены. Видно, аргументация недостаточная.

Наскоро отдышавшись, выполняю 40 неспешных шагов. Опять никакой реакции! Аргументы, видно, неубедительные.

Тогда, переведя дух, отваживаюсь на 50 шагов. Жена несколько удивлена моей живучестью. Я же чувствую себя неважно. Ощущаю какие-то перебои в работе сердца и затянувшуюся небольшую одышку.

Пытаясь убедить жену, я допустил принципиальную ошибку, о которой предупреждал К.Бутейко. Глубоко дышать после затянутой паузы опасно. Я же после трех запальчиво-азартных и следующих друг за другом заходов (с прогрессивно нарастающим кислородным долгом!) бдительность как-то поутратил.

Электрокардиограмма выявила картину экстрасистолии напряжения. При этой сердечной патологии вслед на нормальной систолой (то есть сокращением сердца или его отделов) следует добавочная. Этакая «выскочка». Это и есть экстрасистола. А вслед за ней обычно наступает компенсаторная пауза. Более продолжительная, так как после экстрасистолы очередное сокращение сердца выпадает.

Пальпаторно (при прощупывании пульса на руке или шее) я стал ощущать экстрасистолу даже, казалось бы, при легкой физической нагрузке. Например, при небольшом ускорении в ходьбе или медленном подъеме по лестнице на второй этаж.

«Ну, что, несчастный экспериментатор, «яркий» популяризатор бутейковских идей, — линчую себя, — мало тебе было эпопеи с мерцательной аритмией? Вот борись теперь и с экстрасистолической!»

Систолический дирижер и тренер

В фитотерапию включил боярышник, антиаритмические свойства которого известны со времен древнеримского врача Диоскорида (I век н.э.). Летом в деревне приналег на землянику, которая тоже полезна при экстрасистолии.

А сейчас хочу поделиться с вами своей главной сердечно-двигательной находкой, которая, смею надеяться, может пригодиться и другим «экстрасистолистам». Судите сами. Впервые в безмедикаментозном лечении нашего с вами недуга на «расшалившееся» сердце будут возложены — ни много, ни мало — дирижерские и даже тренерские функции. «Фантастика», — скажете вы. Да нет, вполне осуществимая реальность.

Сейчас поясню. Но сначала внимательно следите за моей правой рукой. Я нащупываю пульс «на шее или левой руке (прекрасно, что экстрасистолы пока нет!). А теперь в сольном сопровождении новоявленного «систолического ударника», исполняющего свою партию в чеканном, строгом ритме метронома, приступаю к выполнению простых движений. (Движения синхронизируются с ритмом биения сердца.) Банальные тренерские команды типа: «Начи-най», «Закончить упражнение», «Достаточно», «Стой» и т.п. — пусть подает сам «шалунишка» — до первой же экстрасистолы.

1. Мое самое любимое и очень эффективное упражнение. Исходное положение – стоя на месте, чуть-чуть согнув колени. Высоко поднимаюсь на носки, вытягиваясь «в струнку» вверх, а затем энергично опускаюсь на пятки в заданном «великолепным дирижером» метрономном режиме, слегка сгибая колени Таким способом я ударно посылаю к сердцу кровь от ног. Порция за порцией! Неукоснительно ритмично! Блокируя самозарождение экстрасистолы и беспощадно уничтожая ее «на корню»!.

2. Ходьба по ровной местности.

3. Неглубокие полуприседания на месте.

4. Ходьба по ничтожно мало пересеченной местности с осторожным преодолением короткого, в несколько градусов тягунчика и спуском с него.

5. Стоя, ноги врозь, левая рука отведена в сторону (правая-то на пульсе!). Повороты туловища влево-вправо.

6. Стоя, ноги врозь. Наклоны вперед.

7. Лежа на спине. Педалирование («велосипед»).

Подойдут и другие простейшие упражнения, выполняемые в правильном синусовом ритме.

Расшифровываю первый алгоритм: на 3 шага — полный вдох, на 6 шагов – пауза (задержка дыхания), еще на 6 шагов — полный выдох и далее на 3 шага — пауза.

Второй алгоритм труднее. Здесь заключительная пауза удлиняется до 6 шагов. Поэтому на него переходил только после освоения — без экстрасистолы — первого алгоритма.

В лечебно-оздоровительной ходьбе с успехом использовал и метод прерывистого (порциального) дыхания бийского врача В.Дурыманова. Сочетание такого дыхания и шагов выглядело так.

Короткий прерывистый (но в итоге полный диафрагмально-грудной) вдох через нос делал в три приема, а акцентированный полнейший выдох («чтобы живот прилип к спине») через чуть приоткрытый рот в четыре. Паузы во время и по завершении вдоха и выдоха заполнялись тремя шагами ходьбы. Схематично весь алгоритм прерывистого дыхания можно представить так: 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/3 вдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы + 1/4 выдоха + 3 шага паузы и т.д.

В итоге, не выдержав настойчивых, методичных атак, куда-то сгинула моя экстрасистола.

Вот на этой оптимистичной ноте завершаю свой, надеюсь, поучительный рассказ о том, как можно довольно легко и достаточно быстро заработать (в силу форсмажорных обстоятельств или же от «большого ума») серьезные сердечные недуги, а затем уже долгим и далеко не легким, кропотливым и каждодневным трудом избавиться от них. Не пасть духом и добиться того, чтобы аритмия перестала мерцать, а пульс куда-то выпадать. Мне это, к счастью, удалось.

В заключение, перефразируя слова поэта Саши Черного, могу ответственно сказать: «Теперь во сне и наяву без аритмии я живу».

Август РЕВЗОН Журнал «60 лет – не возраст»

Экстрасистолия

Здравствуйте, мне 38 лет, рост 183, вес 66 кг. Давление 110/70.

Последние 2 года лечусь гомеопатией, не очень на мой взгляд успешно. Изначально лечила частую простуду и миому матки (лекарство ацидум нитрикум высокого разведения).

В конце июня ударилась (меня случайно ударили дверью в лицо), результат – перелом носа, легкое сотрясение (не теряла сознание), головные боли в течение недели. По рекомендации гомеопата принимала Сабину8, позже Арнику 5.

Через несколько дней после удара улетела в Грецию, где на пляже играла в волейбол. Через неделю отдыха вечером почувствовала экстрасистолы (в состоянии покоя лежа). Спортом занимаюсь с детства, КМС по лыжным гонкам. ЭХО сердца не показало никаких отклонений, кроме дополнительных хорд. Заключение холтеровского исследования:

Синусовый ритм, ЧСС от 51 до 164 ударов в минуту (игра в волейбол). Всего зарегистрировано 7155 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки.

Отмечается тенденция к укорочению интервала PQ до 0.11мс. По 2 каналу постоянно регистрируются признаки синдрома ранней реполяризации желудочков, нестпбальность сегмента ST-T корытообразное смещение ST до 0,5 мм.

По 3 каналу регистрируется изменение морфологии зубца Т от положительно до депрессии, более выраженное во время сна. А с 07.31 до 07.45 (сон), 09.45 до 10.31 по 2 каналу регистрируется неустойчивое горизонтальное-косонисходящее смещение ST-T до 1,3 мм. Других нарушений ритма, проведения, пауз более 2 секунд не зарегистрировано.

Т3, Т4, ТТГ в норме. Калий 4,5, Натрий 138, глюкоза 4,7, холестерин 5,34. Также сданы анализы крови на Креатинкиназу и Креатинкиназу МВ (спустя месяц после начала экстрасистол) – все в норме.

Вредных привычек нет. Нервная система достаточно возбудимая. Физические нагрузки сейчас снижены, организм реагирует на физические нагрузки хорошо.

Кроме экстрасистол (ощущаются в основном сидя и лежа в состоянии покой, особенно вечером, ночью и утром) никаких отрицательных ощущений нет.

Была у 2х кардиологов. Один утверждает, что проблема сбоя связана с ВСД, другой – что проблема в самом сердце. Первый предлагает не применять никаких препаратов против аритмии, 2-ой – в обязательном порядке. Плюс 2ой врач категорически против любых физических нагрузок в течение полугода. Пью по назначению Предуктал, Милдронат, Грандаксин.

Отсутствие единого мнения врачей не дает мне определенности в моем образе жизни и усложняет принятие решения по вопросу приема антиаритмических препаратов.

Могут ли такие изменения быть последствием неправильного назначения гомеопата?

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/11/26/jekstrasistoly-lezha/

Экстрасистолия в покое

Экстрасистолия может возникать при любой сердечной патологии. Но почти половина подобных аритмий обусловлена психоэмоциональными перегрузками, вегетососудистыми расстройствами, рефлекторными влияниями со стороны внутренних органов, приемом некоторых лекарственных препаратов, электролитным дисбалансом, употреблением тонизирующих напитков. Именно к этой половине обычно относятся причины экстрасистолии покоя.

Виды экстрасистолии

Экстрасистолия – изменение ритма сердца, вызванное внеочередными электрическими импульсами. Они формируются в дополнительном очаге повышенной активности во время диастолы и влияют на функциональную однородность миокарда. При отсутствии сердечных патологий появление внеочередных электрических сигналов (экстрасистол) может спровоцировать повышенный тонус блуждающего или симпатического нерва.

В связи с этим выделяют симпатические и вагусные (брадикардические) экстрасистолы. Вагусные проявляются в покое, нередко после приема пищи и на фоне брадикардии, исчезают после физической нагрузки. Симпатические внеочередные импульсы, напротив, образуются во время занятий спортом, при других физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя.

Кроме того, экстрасистолии классифицируют:

  1. По локализации эктопического очага повышенной активности:
  • предсердные;
  • антриовентрикулярные;
  • желудочковые;
  1. По количеству:
  • единичные;
  • залповые;
  1. По частоте:
  • редкие (не более пяти в минуту);
  • частые;
  1. По причинам возникновения:
  • органические;
  • функциональные;
  1. По времени проявления:
  • ранние;
  • поздние.

Воздействие экстрасистолии на сердечную деятельность в большей мере характеризуется частотой внеочередных импульсов, локализацией эктопического очага и особенностями заболевания сердца.

Причины развития экстрасистолии покоя

Специалисты отмечают влияние повышенного тонуса блуждающего нерва на развитие наджелудочковых экстрасистолий. Вагусные воздействия (рефлексы), влияющие на функциональность сердца, зарождаются обычно при:

  • аксиальной грыже пищеводно-желудочного отверстия в диафрагме;
  • деформации стенок пищевода;
  • забросе содержимого желудка в пищевод;
  • пневматозе желудка;
  • вздутии живота;
  • ожирении;
  • запоре;
  • затруднениях продвижения пищи по ЖКТ;
  • камнях в желчном пузыре;
  • аденоме предстательной железы;
  • фибромиоме матки.

У пациентов с неустановленной этиологией экстрасистолии необходимо исследовать органы, расположенные в брюшной полости. Кроме того, рефлекторную экстрасистолию (внеочередные импульсы, вызванные рефлексами) могут спровоцировать патологические процессы в области средостения и легких, шейный спондилоартроз. Иногда патологические рефлексы посылают очаги инфекции.

Внеочередные импульсы, формирующиеся при воздействии на небольшие расширенные участки внутренних сонных артерий, при продолжительном надсадном кашле, в процессе глотания, при положении лежа и при определенных патологиях мозга, тоже считают рефлекторными.

Симптоматика вагусной экстрасистолии

На проявления вагусной экстрасистолии влияют многие обстоятельства, в частности: индивидуальная раздражимость, сократительная функция сердца, частота нормального ритма и уровень преждевременности внеочередных импульсов.

Основной признак возникновения внеочередных электрических сигналов на фоне брадикардических нарушений сердечного ритма – понижение частоты сокращений сердца. Нередко оно сочетается со скачками давления. При физических нагрузках симптомы экстрасистолии почти не проявляются, заметны исключительно в состоянии покоя – тем четче, чем реже сердцебиение. Пациент ощущает, будто что-то вроде мешка с воздухом мешает нормальной работе сердца, особенно в положении лёжа на левом боку. Наблюдаются:

  • перебои сердечного ритма;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сдавленности или загрудинной саднящей боли;
  • снижение мышечного тонуса;
  • панические атаки;
  • нехватка воздуха.

Повышенный тонус блуждающего нерва выражается:

  • низкой частотой сокращений сердца (40-60 в минуту);
  • учащением сердечных сокращений при вдохе;
  • предрасположенностью к гипотонии;
  • сбоями в работе вегетососудистой системы («мраморность» и синюшность конечностей, отделение холодного пота в области стоп и ладоней, спонтанная крапивница).

О наличии вагусной экстрасистолии говорят:

  • увеличение числа внеочередных импульсов при воздействии рефлексов на блуждающий нерв;
  • снижение числа экстрасистол или их исчезновение при смене положения тела или после выполнения нескольких физических упражнений;
  • уменьшение количества внеочередных импульсов или их устранение после введения атропина.

Диагностика и терапия экстрасистолии покоя

Диагностика рефлекторной экстрасистолии нередко вызывает затруднения. Однозначный диагноз выставляют, если внеочередные импульсы исчезают вслед за устранением негативного раздражения. Усложняет ситуацию тот факт, что на проявления рефлекторной формы экстрасистолии влияет неустойчивая работа вегетативной нервной системы. Кроме того, рефлексы порой участвуют в формировании или учащении внеочередных электрических сигналов при органических сердечных поражениях. Подобные обстоятельства делают дифференцированную диагностику органической и рефлекторной экстрасистолии практически невыполнимой. Точный диагноз выставляется ретроспективно.

Лечение вагусной экстрасистолии

При наличии сердечных патологий пациенту назначаются соответствующие медикаментозные средства. Антиаритмические препараты обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках. При брадикардии показаны Дилтиазем, Панангин, Карбамазепин, при скачках кровяного давления – Бисопролол, Атенолол, Метопролол, при более тяжелом течении патологии – Амиодарон, Пропафенон.

Если симптомы экстрасистолии доставляют пациенту физические страдания при отсутствии сердечно-сосудистых патологий, перед назначением лекарственных средств ему на фоне приема легких успокоительных препаратов обычно рекомендуют пересмотреть образ жизни. Нередко причина возникновения экстрасистол заключена в рефлекторном ответе организма на функциональные сбои, поэтому больному необходимо:

  • нормализовать питание (запоры, метеоризмы вызывают повышение уровня диафрагмы);
  • контролировать вес тела (сдавливание диафрагмы вызывает соответствующие рефлексы);
  • почистить желчный пузырь и печень (переполненный желчью пузырь провоцирует рефлекторную активность блуждающего нерва).

Экстрасистолы, подлежащие терапии

Иногда даже при отсутствии сердечных недугов внеочередные электрические импульсы способны ощутимо влиять на работоспособность организма. Частые сокращения сердца, понижая выброс крови в единицу времени, могут вызывать потерю сознания с последующим развитием стенокардии. Предсердные экстрасистолы провоцируют мерцание предсердий. Наибольшую неприятность способны принести частые многоочаговые залповые желудочковые импульсы – они могут предвещать развитие мерцания желудочков.

Признаками опасных патологий сердца нередко выступают проявившиеся в положении лежа:
  • аллоритмии (внеочередной импульс возникает регулярно вслед за несколькими нормальными сокращениями сердца);
  • политопные экстрасистолы (внеочередные импульсы формируются в разных очагах);
  • залповые импульсы (свыше пяти в минуту);
  • внеочередные импульсы, возникающие после мерцательной аритмии (при любом раздражении мерцание может вернуться).

Эти состояния требуют обязательной профилактической терапии.

Народные рецепты

Перечень народных средств терапии вагусной экстрасистолии достаточно велик. Но они применимы только в качестве вспомогательных методов в составе комплексного лечения. Проконсультировавшись со специалистом, можно воспользоваться «бабушкиными» рецептами:

  1. Боярышник – высушенные цветы использовать как заварку (столовая ложка на 200 мл кипятка). Пить каждый день по три стакана. Можно приготовить настойку: на столовую ложку цветов – 200 мл водки. Настояв 10 дней в темном месте, пить трижды в день по чайной ложечке;
  2. Календула – всыпать в стакан кипящей воды чайную ложечку цветов, дать настояться, процедить. Пить четырежды в день по 100 мл;
  3. Конский хвост – столовую ложку хвоща залить 600 мл кипящей воды, настоять три часа. Процедить, пить по столовой ложке шесть раз в день;
  4. Василек – засыпать в 200 мл кипящей воды чайную ложечку сушеных цветов, настоять. Процедить, пить натощак трижды в день;
  5. Прострел – засыпать в 200 мл кипящей воды две чайные ложечки сухих цветов, дать настояться. Пить трижды в день по трети стакана;
  6. Мед и измельченная редька – смешать в равных пропорциях, пить трижды в день по столовой ложке.

В большинстве своем пациенты с экстрасистолией в противоаритмическом лечении не нуждаются. Сдержанность специалистов при назначении стабилизаторов ритма объяснима: осложнения, связанные с их приемом, зачастую опаснее проявлений внеочередных импульсов.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ehkstrasistoly-pri-smene-polozheniya-tela

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолией называют один из видов сердечной аритмии, который характеризуется появлением одного или нескольких внеочередных сокращений миокарда.

Экстрасистолия, симптомы которой могут наблюдаться не только у больных, но и у здоровых людей часто бывает вызвана психологическим перенапряжением, стрессами, переутомлением. В этом случае при устранении вышеприведенных причин состояние сердца приходит в норму и медикаментозное лечение заболевания не требуется.

При функциональной экстрасистолии большинство пациентов в дневные часы ее не замечают. Проявляется у них экстрасистолия в положении лежа, возможна экстрасистолия перед сном. Более подробно узнать о том, что такое экстрасистолия, симптомы, лечение данного заболевания можно из наших статей.

Клинические признаки экстрасистолии

Известно, что клинические признаки экстрасистолии во многом зависят от ее вида. Ниже приведены симптомы основных видов экстрасистолий.

Симптомы желудочковой экстрасистолии

Для желудочковой экстрасистолии характерно ощущение перебоев в работе сердечной мышцы. Пациенту кажется, что сердце как будто переворачивается, затем останавливается (что вызвано паузой после экстрасистолы), а после происходит толчок и сердце снова работает нормально.

При частой экстрасистолии возможно развитие тахикардии. Физически пациент ощущает слабость, тревогу, головокружение, он сильно потеет, возможна потеря сознания.

Если подобные симптомы возникают впервые или больной плохо переносит приступы экстрасистолии, то необходимо срочно обратиться к врачу (особенно если развивается тахикардия и ЧСС превышает 100 ударов в минуту).

Желудочковая экстрасистолия может возникать при приступах кашля, глотании, при определенном положении туловища (экстрасистолия, лежа на левом боку), заболеваниях мозга.

Если имеется органическое поражение сердца, то к экстрасистолии добавляются клинические признаки основной патологии (отеки и одышка при сердечной недостаточности, боли в сердце при ИБС и так далее). Если развивается фибрилляция желудочков, то констатируют клиническую смерть пациента.

Симптомы предсердной экстрасистолии

Единичные предсердные экстрасистолии никак не проявляют себя клинически, поэтому обычно обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ. Частые предсердные экстрасистолии пациент ощущает как перебои в работе сердца. Вначале он ощущает остановку сердца, затем следует сильный удар, затем снова остановка и так далее. Это вызывает у пациента страх смерти. Другими симптомами заболевания являются одышка, потемнение в глазах, головокружение. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Отличить друг от друга предсердную и желудочковую экстрасистолию можно только при помощи ЭКГ. Ни в коем случае нельзя подбирать препараты против аритмии самостоятельно. Это не принесет никакого эффекта, а наоборот может вызвать развитие целого ряда серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Симптомы экстрасистолии при ВСД

Экстрасистолия может быть не только самостоятельной патологией, но и симптомом целого ряда заболеваний, в том числе ВСД.

В этом случае основными симптомами являются раздражительность, тревога, страх смерти, панические атаки и другие расстройства нервной системы.

Пациенты жалуются на приливы жара, удушье, ощущают дискомфорт и общую слабость, обильно потеют.

Экстрасистолия при ВСД чаще всего носит функциональный характер, поэтому не требует специального лечения. Пациентам необходима консультация психотерапевта, при сильных приступах возможно применение легких седативных препаратов.

Диагностика экстрасистолии

Для постановки диагноза экстрасистолия врач вначале проводит опрос и осмотр пациента. Специалиста интересует, на что жалуется больной, как часто он ощущает перебои в работе сердца, в какое время суток они обычно появляются, имеются ли у пациента ранее перенесенные заболевания миокарда и так далее.

Полученные сведения помогают врачу определить степень и форму экстрасистолии, последовательность экстрасистолии в сравнении с нормальными сокращениями сердца. После постановки предварительного диагноза врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы при экстрасистолии:

  • анализ крови (биохимический и общий);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

По результатам исследований может быть выявлена экстракардиальная причина экстрасистолии. Основным методом диагностики экстрасистолии является ЭКГ.

Экстрасистолия на ЭКГ

Признаки экстрасистолии на ЭКГ зависят от ее вида. Желудочковая экстрасистолия, диагностика которой крайне важна, определяется следующим образом.

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии:

  • увеличение продолжительности и деформация комплекса QRS;
  • формирование ассиметричного зубца Т и смещение сегмента ST ниже или выше изолинии;
  • полная компенсаторная пауза (может отсутствовать, если желудочковая экстрасистолия развивается на фоне мерцательной аритмии).

ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии:

  • внеочередное появление зубца Р, вслед за которым идет нормальный комплекс QRS;
  • желудочковый комплекс не изменяется;
  • компенсаторная пауза неполная.

Помимо стандартной ЭКГ для диагностики экстрасистолии может использоваться холтеровское мониторирование, когда пациент сутки носит с собой портативный прибор ЭКГ.

Источник: http://ritm-serdce.ru/simptomy-ekstrasistolii.html

Наджелудочковая экстрасистолия: причины, признаки, лечение

Наджелудочковые, или суправентрикулярные, экстрасистолы (СВЭС) – преждевременные сокращения сердца, вызванные внеочередным образованием импульса в участках проводящей системы предсердий, расположенных ниже синусового узла.

При этом в стенке одного из предсердий образуется эктопический очаг, генерирующий преждевременные электрические импульсы. Они вызывают сокращение предсердий, а затем и желудочков. После экстрасистолы возобновляется нормальный синусовый ритм.

СВЭС составляют около трети всех экстрасистол. Они делятся на экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения и из предсердия (предсердные). Предсердные экстрасистолы составляют большинство суправентрикулярных. И предсердные, и экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения имеют одинаковые причины и механизмы развития. Тактика их лечения также не отличается. Поэтому чаще всего говорят о суправентрикулярной экстрасистолии, не различая отдельных ее видов.

Причины

Примерно в трети случаев СВЭС не сопровождаются органическими изменениями сердца и являются функциональными. Они могут встречаться и у здоровых людей. При этом СВЭС вызываются вегетативными расстройствами, часто сопровождаются редким сердцебиением, артериальной гипотензией, повышением тонуса блуждающего нерва, в частности, потливостью конечностей.

Часто СВЭС появляются при чрезмерном употреблении чая, кофе, спиртных напитков, а также при курении. Они могут провоцироваться эмоциональной или физической нагрузкой, изменением положения тела. При функциональной экстрасистолии в дневные часы пациенты часто не замечают аритмию. Экстрасистолы начинают их беспокоить в вечернее время, в положении лежа, перед сном.

СВЭС сопровождают многие заболевания сердца. Наиболее часто они регистрируются при хронической ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, постинфарктном кардиосклерозе), а также на фоне активного ревматического процесса. Появлению этой аритмии способствует увеличение предсердий и растяжение их стенок, например, при митральном стенозе. В этом случае суправентрикулярная экстрасистолия в дальнейшем сменяется фибрилляцией предсердий.

СВЭС могут возникать при остром инфаркте миокарда, сопровождать течение миокардита, гипертонической болезни, врожденных пороков сердца. Они встречаются при хроническом легочном сердце, феохромоцитоме (гормонпродуцирующая опухоль надпочечника), тиреотоксикозе, климактерической миокардиодистрофии. Кроме того, СВЭС могут быть обусловлены гипокалиемией, то есть недостатком калия в крови. В редких случаях они появляются при передозировке сердечных гликозидов (дигиталисной интоксикации).

СВЭС встречаются при острых и хронических инфекциях, тонзиллите, а также при хроническом холецистите и других болезнях органов брюшной полости.

Клинические признаки

Жалобы пациентов с суправентрикулярной экстрасистолией зависят от многих факторов. Считается, что хуже переносят СВЭС молодые люди с функциональной экстрасистолией. Они могут жаловаться на разнообразные ощущения в грудной клетке, шее, напоминающие переворачивания, «трепыхание рыбки», замирания. В некоторых случаях экстрасистолия сопровождается головокружением и слабостью.

Если экстрасистолия возникла на фоне органического заболевания сердца, она часто не ощущается, пациенты к ней привыкают и не обращают на нее внимания. Жалобы преимущественно обусловлены основным заболеванием.

Диагностика

СВЭС диагностируются с помощью электрокардиографии (ЭКГ) в покое и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Предсердная экстрасистолия характеризуется преждевременным появлением измененного зубца Р, отображающего возбуждение предсердий из эктопического очага. За ним чаще всего следует нормальный или слегка деформированный желудочковый комплекс. Иногда сокращение желудочков не наступает, в этом случае говорят о блокированной СВЭС. После предсердной экстрасистолы обычно регистрируется неполная компенсаторная пауза. Это означает, что расстояние между двумя соседствующими с экстрасистолой комплексами меньше, чем удвоенное расстояние между двумя нормальными синусовыми сокращениями.

Если эктопический очаг находится в атриовентрикулярном соединении, на ЭКГ регистрируется преждевременный неизмененный желудочковый комплекс. Зубец Р не определяется. В других случаях возбуждение проводится на предсердия ретроградно, поэтому появляется отрицательный зубец Р после экстрасистолического желудочкового комплекса.

При анализе суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру врач функциональной диагностики определяет общее количество СВЭС, уточняет их топику (источник), выявляются парные и групповые СВЭС. При этом исследовании получают информацию о распределении экстрасистол во времени, их связи с частотой сердечных сокращений, периодом сна, физической нагрузкой и приемом медикаментов. Поэтому суточное мониторирование ЭКГ является важной частью обследования пациента.

Лечение

Назначается терапия основного заболевания.

Больному рекомендуют отказаться от употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, исключить курение. Он не должен переедать. В диете необходимо увеличить содержание калия. Необходим полноценный сон и благоприятная психологическая обстановка на работе и дома.

Рекомендуется прием растительных седативных препаратов: валерианы, пустырника, капель Зеленина.

Если экстрасистолия не связана с болезнями сердца и появляется в покое, можно применять холинолитические средства, в частности, препараты с содержанием белладонны. При появлении ее на фоне нагрузки помогают бета-адреноблокаторы.

При органической суправентрикулярной экстрасистолии препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы. При их неэффективности можно применять верапамил, кинилентин. В случае сопутствующей недостаточности кровообращения рассматривают показания к применению сердечных гликозидов.

При отсутствии эффекта можно применять препараты, эффективные как при суправентрикулярной, так и при желудочковой экстрасистолии. К ним относятся амиодарон, дизопирамид, аллапинин, ритмонорм и другие.

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/nadzheludochkovaya-ekstrasistoliya-prichiny-priznaki-lechenie

Экстрасистолы лежа на спине

И всё что написано верно. и про недостаток воздыха, при насморке а иногда хватает и выхлопных газов. А про экстрасистолию могу сказать что при тахикардии она не так страшна как при брадикардии.

Если есть нарушения сердечного ритма,то сразу будет ясно какие.

Если систолы наджел,то это вариант нормы и лечить их специально не нужно.В таких случаях доктора говорят:

Лечи основное заболевание и все само пройдет.

Если же это что то еще,то тогда с кардиологом и разберетесь.

Далее. хорошо бы и ЭХО КГ сделать.Посмотреть размеры сердца,работу клапанного аппарата,наличие или отсутствие ПМК и пр.

А от того,что здесь перечислять и сличать симптомы,толку НОЛЬ!

1.Здесь не врачи.Врач один и тот ПТ-Джинжер

2.По описанию симптомов только ооочень смелый и безбашеный чел.поставит диагноз

3.Для тебя это будет весомым ПТ эффектом,вместо того,что бы прикидывать и предпологать,лучше пройти полное обследование и забыть!

П.С: кста. когда желудок полный,то он давит на диафрагму,что тоже может вызывать ощущения нехватки воздуха и систолы!

Слава Богу, что у меня такое очень редко бывает, ттт, я тут по форуму начитался, какая у людей бывает экстрасистолия и тахикардия, ужас просто! единственное знаю, чтобы этого небыло, по крайней мере у меня, нужно соблюдать строгий режим дня и ночи, проверено, работает! Я в армию уходил со всем этим ярким букетом, поражался, как это меня забрали? А они что, руки-ноги целы, значит не болен, то есть годен, не даром же пишут: "Физически здоров" Но что интересно, за два года в армии я себя ни разу не почувствовал не таким, как все, было по начало, когда привык, то ничем от других не отличался, я даже жалею, что сейчас не в армии.

Блин у меня такая же фигня когда нагинаюсь или резко встаю как бобахнет систола,тока я раньше не могла понять что это ,потому что во время удара у меня как-то типа аж горло пережимало,я думала может что с диафрагмой но снимки то лёгких и бронхов делала если б чё-то было врачи б можнт заметили!а последнее время они меня воще жуть замучали,как замкнутый круг начала принмать ад,депрессия по тихоньку начала отпускать,так систолы начались!здрасьте пожалуйста

Вот, вот, приятного вообще нет от них ничего, только ужас цепенящий!

И не говорите , коллега! Бычий цепень — такая мерзость.

Да это сё посменный график работа, из-за ночных смен плохо делается, всё с ног на голоау переворачиватся, уже давно доказано что это вредно для сердца и для здоровья вообще. Щас еще месяц потерпеть, а потом опят ьв день вернусь и всё в норму войдет. больше на смену я соглашаться не буду.

Источник: http://www.pan-at.com/phpbb/thread.php?postid=988661

Экстрасистолия на фоне остеохондроза

Экстрасистолия при остеохондрозе – один из вариантов проявления патологических изменений в позвонковых хрящевых тканях. Экстрасистолия – вторичное заболевание. Оно является следствием разрушительных процессов в позвоночнике, которые приводят к развитию аномальных процессов. Последние негативным образом сказываются на функционировании всей сосудистой системы.

Что такое экстрасистолия, особенности заболевания

Экстрасистолия – разновидность аритмии, провоцируемой возникновением преждевременных сердечных импульсов. Такое нарушение сердечного ритма возникает на поздней стадии остеохондроза.

Могут ли быть экстрасистолы опасны для жизни пациента? Ответ однозначный: нет. Само по себе заболевание не представляет угрозы для здоровья пациентов. Но, возникая на фоне поражения грудного или шейного отдела позвоночника, является серьезной патологической проблемой.

Следует отметить, что как самостоятельное заболевание данный вид аритмии проявляется после физического перенапряжения. Возникновение аритмии этого типа связано с тем, что миокарду (сердечной мышце) не хватает кислорода для продвижения крови по сосудам. Экстрасистолы (дополнительные аномальные сигналы) компенсируют это.

Они проявляются при обычном порядке ударов сердечного пульса. Но перед ними есть короткий промежуток, а вслед за этим – удлиненная пауза. Она дольше, чем пауза, соответствующая нормальному сердечному ритму.

Такая пауза называется компенсационной. В этот момент появляется пугающее пациентов чувство остановки сердца.

Место проявления экстрасистолов может обнаруживаться в разных зонах – правом предсердии, узле Ашоффа-Тавары, пучках Гиса и волокнах Пуркинье.

В зависимости от локализации проявления аномальных импульсов экстрасистолию подразделяют на следующие виды:

  • синусовый;
  • вентрикулярный (желудочковый);
  • аурикулярный;
  • атриовентрикулярный.

Если экстрасистолы появляются редко, они оказывают незначительное влияние на кровоток. К таким относятся атриовентрикулярный и желудочковый тип. Аурикулярные импульсы, проявляющиеся часто, создают опасность возникновения мерцательной аритмии и коронарной недостаточности.

Следует отметить, что процесс развития заболевания достаточно длительный и протекает без выраженных симптомов. Но время от времени пациент может ощущать своеобразные толчки в области сердца или его кратковременное замирание.

Прогрессирующая патология заявляет о себе нарушением кровотока, обмороками. Возможны головокружения, тошнота.

Взаимосвязь остеохондроза и экстрасистолии

Запущенная стадия остеохондроза провоцирует появление экстрасистолических импульсов. Это происходит в результате разрушения позвонков, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию сосудов. Как следствие – аномальные импульсы.

Остеохондроз грудного отдела является первопричиной возникновения аритмии такого типа. Движения, связанные с резкими поворотами или наклонами, способствуют сдавливанию нервного корешка и оказывают негативное воздействие на работу сердечной мышцы.

Это провоцирует учащение сердечных ударов.

При отсутствии лечения остеохондроза частое защемление сердечной мышцы приводит к ее хроническому кислородному голоданию – гипоксии. Чтобы восполнить недостаток кислорода в крови, экстрасистолы подают дополнительные сигналы, способствующие увеличению количества сердечных ударов.

Нарушение ритма сердца связано с защемлением кардинального нерва, вызываемым разрушительными проявлениями остеохондроза.

Следует отметить, что не только остеохондроз провоцирует негативные патологические изменения в сосудах. Возникает и обратная связь. Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела способствует прогрессированию патологии последнего вследствие нарушения в нем обменных процессов.

При шейном остеохондрозе на стадии атрофических изменений также активизируются экстрасистолы. Объясняется это тем, что шейные позвонки в процессе разрушения сдавливают позвоночную артерию, отвечающую за кровоснабжение четвертой части тканей мозга головы.

В результате нарушения кровотока ткани недополучают кислород. Это становится причиной гипоксии и способствует развитию сердечных аномалий, одной из которых является экстрасистолия.

Дополнительные причины нарушения ритма

Остеохондроз воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на нервную систему пациентов. Скованность движений, вызванная постоянным присутствием боли, не только нарушает привычный жизненный ритм, но и способствует возникновению стрессовых ситуаций. Стресс, в свою очередь, способен вызвать проявления экстрасистолии.

Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов также выделяется кардиологами как причина того, что у совершенно здоровых людей появляются незначительные дополнительные сигналы – экстрасистолы.

Клинические проявления

Начальная стадия заболевания протекает при ярко выраженном болевом синдроме из-за остеохондроза и постоянного напряжения мышц, ограничивающего двигательную активность. При этом пациенты не всегда обращают внимание на симптомы, характерные для экстрасистолии.

Если болезнь не лечить, симптомы будет трудно не заметить из-за пугающих проявлений:

  • учащенное биение сердца, возможно, с толчками за грудиной;
  • замирание сердца;
  • скованность в области между лопатками;
  • ощущение тревоги, дискомфорта и недостатка воздуха;
  • обмороки;
  • обильное выделение пота;
  • общее недомогание;
  • высокий пульс;
  • увеличение количества экстрасистолических импульсов.

Не допускается прием каких-либо препаратов для снятия симптоматики без предварительного осмотра и рекомендаций терапевта или кардиолога.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины возникновения описанных признаков следует обратиться к специалистам. Устанавливается предварительный диагноз в ходе беседы с пациентом с целью выявления клинической картины. Прощупывается пульс, прослушиваются тона сердца.

Среди лабораторных обследований – общий анализ крови, мочи. Инструментальная диагностика предполагает УЗИ и ЭКГ. Холтер-мониторинг позволяет получить более точную информацию. Возможно проведение тредмил-теста и велоэргометрии.

Лечение

Несмотря на то что редкое появление экстрасистолических сигналов не представляет опасности для здоровья, они со временем могут повторяться все чаще. Это провоцирует более опасные типы аритмии.

Показанием к лечению является наличие дополнительных импульсов в количестве больше 700 в течение суток.

Терапевтический курс при экстрасистолии, спровоцированной остеохондрозом, предусматривает нормализацию состояния нервной системы и кровоснабжения, понижение ритмичных сокращений сердца.

Положительный эффект оказывают:

  1. Седативные лекарства. Это препараты брома, Седуксен в комплексе с психотерапевтическими методами.
  2. Атропин, Платифиллин. Они помогают исключить процесс, связанный с возбуждением блуждающего нерва.
  3. Новокаинамид, Этмозин, которые эффективны при лечении желудочкового типа болезни.
  4. Хлорид калия, оротат калия, Аспаркам, улучшающие проводную способность миокарда и снижающие его возбудимость.
  5. Панангин. Используется в таблетированном и инъекционном виде.
  6. Лидокаин, Унитанол, Дифенин. Внутривенное введение понижает воздействие импульсных сигналов. Варианты таблеток – Этмозин, Ритмилен, Индерал.

Важно! Препараты не рекомендуется использовать без назначения специалистом. Это может стать причиной ухудшения состояния.

Рекомендации по профилактике

Необходимо вести здоровый образ жизни, то есть:

  • исключить употребление спиртных напитков, курение;
  • дозировать физические нагрузки согласно возрастным особенностям;
  • сбалансировать питание, исключить жирную, жареную, острую пищу.

Правильная осанка во время ходьбы, в положении сидя и во сне, лечебная гимнастика, согласованная с лечащим врачом, дадут положительный результат.

Следует помнить, что экстрасистолия, протекающая на фоне остеохондроза, приводит к тяжелым патологическим заболеваниям. Их легче предупредить, чем лечить.

Источник: http://vsekosti.ru/zabolevaniya/osteohondroz/ekstrasistoliya-na-fone.html

Нейрорефлекторная экстрасистолия

Она является результатом патологического раздражения, исходящего из других внутренних органов путем висцеро-кардиальных рефлексов, обычно посредством блуждающего нерва. Наибольшее значение имеют исходящие из брюшных органов рефлексы. Поэтому у каждого больного с невыясненной причиной экстрасистолии следует тщательно обследовать органы брюшной полости.

Причиной рефлекторной экстрасистолии могут быть процессы в легких и средостении, плевральные и плевро-перикардиальные сращения, пневмосклероз и шейный спондилоартроз. В некоторых случаях очаговая инфекция может играть роль патологического рефлекторного очага. Экстрасистолы, возникающие при надавливании на каротидный синус, при глотании, приступах кашля, в определенном положении тела, особенно лежа на левом боку, и при различных заболеваниях мозга, также являются рефлекторного происхождения, но ввиду относительной редкости их клиническое значение меньше.

Точное определение рефлекторного происхождения экстрасистолии очень часто сталкивается с большими трудностями. Лишь только когда экстрасистолы исчезнут после устранения патологического раздражения, чего не всегда легко добиться, можно с уверенностью принять их рефлекторный патогенез.

Возникновению рефлекторной экстрасистолии благоприятствует наличие общей нейро-вегетативной лабильности. Рефлекторные моменты могут играть роль в возникновении или учащении экстрасистол при органических заболеваниях сердца. В таких случаях невозможно отличить рефлекторные от органических экстрасистол.

Эта информация для ознакомления, за лечением обратитесь к врачу.

Источник: http://www.serdechno.ru/ritmov/aktiv/3617.html

Экстрасистолия

При бигеминии после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.

При тригеминии экстрасистола следует после каждых двух нормальных сокращений. Если после каждого нормального сокращения следует подряд 2 экстрасистолы, это считают другим вариантом тригеминии.

При квадригеминии экстрасистола следует после каждых трех нормальных сокращений. Когда после каждого нормального сокращения следует 3 экстрасистолы — это другой вариант квадригеминии.

Факторами, вызывающими экстрасистолию, могут служить физическое или нервное переутомление, положительные или отрицательные эмоции, различные стрессовые ситуации, переохлаждение или перегревание, злоупотребление крепким чаем, кофе или алкоголем, курением и т.д. Нарушения обмена веществ в миокарде также предрасполагают к появлению экстрасистол, особенно если они связаны с потерей калия. Среди гормональных нарушений, являющихся причиной развития развития экстрасистол, следует назвать тиреотоксикоз и феохромоцитому. Существует склонность к экстрасистолии при беременности, особенно в последние 2-3 месяца. Возможно появление экстрасистол рефлекторного происхождения, связанных с заболеванием органов брюшной полости: холециститом, язвенной болезнью, панкреатитом, колитом и т.д. Экстрасистолию может вызвать прием ряда фармацевтических препаратов. Все эти факторы могут сами по себе вызвать экстрасистолию или провоцируют ее возникновение у пациентов с органическими заболеваниями сердца.

1. частота желудочковых экстрасистол 6 и более в 1 минуту;

2. политопные экстрасистолы;

3. групповые экстрасистолы;

4. ранние экстрасистолы.

Конечно, эти признаки несколько условны и окончательный диагноз остается за врачом кардиологом.

Телефон для записи на консультацию кардиолога или вызова кардиолога на дом в Москве и Московской области: . Также Вы можете задавать непосредственно мне свои вопросы по вышеуказанному телефону или отправить письмо на вкладке «задать вопрос».

Университетская хирургическая клиника г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 28, к. 1

Телефон:

e-mail закодирован. Включите Java-script.

Консультации персонального врача кардиолога — прием в клинике и вызов на дом в Москве и Московской области. Комплексное обследование сердца.

Источник: http://www.gemuev.com/narusheniya_serdechnogo_ritma/ekstrasistoliya

Что такое экстрасистолия: опасна ли она, ее симптомы и лечение.

Нормальный сердечный ритм обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей человеческого тела. Нарушение равномерности ударов приведёт к патологии гемодинамики (особенностей движения крови).

Между сокращениями сердечной мышцы должны быть промежутки (диастолические интервалы), во время которых кровь заходит в желудочки и предсердия. При уменьшении длительности пауз камеры наполняются не до конца и во время систолического сокращения в круги кровообращения попадает сниженный физиологичный объём жидкости.

Подобные расстройства гемодинамики провоцируются экстрасистолами.

Что такое экстрасистолы и представляют ли они опасность для жизни человека?

Экстрасистолы – это преждевременные возбуждения миокарда, которые приводят к его внеочередному сокращению. При этом возможна активация всей сердечной мышцы или её отдельных частей.

У здорового человека при круглосуточной записи ЭКГ (электрокардиограммы) с вероятностью 50% будут регистрироваться экстрасистолы. Они единичны, возникают очень редко, клинических проявлений не имеют и опасности не несут.

Однако если экстрасистолы следуют друг за другом, это может привести к необратимым нарушениям гемодинамики из-за падения насосной деятельности левого желудочка.

Прогностическая классификацию экстрасистол (J.T. Bigger):

Каковы симптомы патологии?

Симптомами экстрасистолии являются:

  • периодическое ощущение сердечного толчка;
  • замирание в груди;
  • чувство, что сердцебиение аритмично;
  • нехватка воздуха на фоне дискомфорта в груди;
  • сбой ритма дыхания;
  • синкопальные состояния (временная потеря сознания).

Возникновение экстрасистол в положении лежа на спине

Если ощущение изменения работы миокарда проявляется в положении лёжа на спине, это свидетельствует о функциональном характере возникающих экстрасистол. Симптомы проходят при переходе в сидячее положение, пульс становится ритмичным. Опасности для организма такая аритмия не представляет. В данном случае стандартная медикаментозная терапия окажется неэффективной, результативным выходом будет приём седативных препаратов.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолы возникают в сердце в результате структурных или функциональных изменений миокарда. Они могут быть обусловлены:

  • болезнями сердца (стенокардией, пороками, кардиомиопатиями, миокардитами, кардиомиофиброзом, сердечной недостаточностью);
  • нарушениями электролитного (гипокалиемией, гиперкалиемией, гипомагниемей, гипокальциемией) или кислотно-основного баланса;
  • гипоксией (вследствие хронических заболеваний лёгких);
  • хронически повышенным или пониженным давлением;
  • травмами (грудной клетки, головного и спинного мозга);
  • манипуляциями на сердце (оперативными и диагностическими вмешательствами);
  • нарушениями функций вегетативной нервной системы (структурными изменениями, ВСД (вегетососудистой дистонией), недосыпанием, стрессом и неврозами);
  • гормональном дисбалансе при климаксе (дефицит эстрогенов);
  • незрелости проводящей системы сердца у новорожденных;
  • психоэмоциональным напряжением и постоянными тренировками у спортсменов (внеочередные сокращения возникают на фоне брадикардии);
  • перераспределением кровотока и изменением гормонального фона при беременности;
  • активацией патологических рефлексов вследствие:
    • заболеваний органов пищеварения (панкреатит, язва, желчнокаменная болезнь, энтероколит, выраженный метеоризм);
    • патологии шейного и грудного отделов позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз);
    • заболеваний бронхолёгочной системы (с сильным длительным кашлем);
    • аденомы простаты;
  • диагностическими процедурами:
    • эндоскопическими исследованиями (бронхоскопией, лапароскопией, гастроскопией, цистоскопией, кольпоскопией, ректороманоскопией);
    • проведением пункций;
  • аллергическими реакциями (пищевого, бытового, профессионального, медикаментозного или микробного генеза);
    • токсическим действием лекарственных средств:
    • сердечных гликозидов;
    • наркозных препаратов (характерно для эфира, фторотана, циклопропана);
    • морфина;
    • глюкокортикостероидов;
    • препаратов Калия и Кальция;
    • трициклических антидепрессантов;
    • салицилатов.

Описанные факторы способствуют нарушению функциональной и структурной целостности путей проведения импульса в миокарде. Вместо четкого направленного движения (от предсердия в желудочек) волна деполяризации по кругу возвращается к исходной точке, в результате чего снова запускается механизм сокращения и возникает внеочередной удар сердца.

Еще одним механизмом возникновения внеочередных сокращений является наличие эктопических (аномальных) очагов генерации импульса. Активизируясь асинхронно синусовому узлу (главному водителю ритма), они запускают внеочередное сокращение миокарда.

Виды и классификация экстрасистолии

Выявить экстрасистолию можно с помощью анализа круглосуточного ЭКГ-мониторинга.

Классификация экстрасистол по месту возникновения

  • Предсердные
  • Атриовентрикулярные

Миокардит, атеросклеротический кардиосклероз, хроническое лёгочное сердце

Чаще носят функциональный характер, вследствие стрессов, употребления алкоголя, кофе и крепкого чая, курения

  • Редкие мономорфные
  • Частые мономорфные
  • Аллоритмия
  • Полиморфные
  • Повторные (групповые и парные)
  • Ранние

Ишемическая болезнь (острая — инфаркт миокарда, хроническая – стенокардия), приобретённые клапанные пороки сердца, гипертония, некоронарогенное поражение миокарда

При заболеваниях желчевыводящих путей, диафрагмальной грыже

Мономорфные экстрасистолы возникают на ЭКГ в виде одинаковых одиночных внеочередных комплексов. Их форма зависит от локализации. Частота появления редких – до 29 в час, частые – от 30 раз и выше.

Для приступов аллоритмии характерна правильная смена нормального сердечного ритма и экстрасистолических эпизодов:

  • бигеминия – нормальное сокращение сменяет каждую экстрасистолу;
  • тригеминия – внеочередной удар сердца возникает после двух стандартных;
  • квадригеминия – каждое четвёртое сокращение миокарда наступает раньше положенного.

Парными называют две экстрасистолы, идущие подряд. Ранние – это те, которые возникают до того, как закончится полный цикл сердечной активности, фиксируемый электрографическим способом.

ЭКГ – это запись электрических потенциалов, возникающих при работе кардиомиоцитов. Их сумма проявляется в виде кривой, получаемой при электрокардиографии. Линия имеет стандартные очертания при условии зарождения импульса в синусовом узле. Если генерация потенциала начинается в другом месте – отображается комплекс зубцов и отрезков совершенно иного характера. Как следствие, правожелудочковая экстрасистола отличается от левожелудочковой.

Полиморфные (разные по форме) экстрасистолы видны на ЭКГ при условии, что каждое внеочередное сокращение было запущено не в том отделе миокарда, что и раньше. Это значит, что причиной аритмии является не локальная дисфункция, а поражение большой области сердечной мышцы.

Возникают в количестве 3-5 штук одна за другой. Импульс циркулирует по миокарду, потерявшему способность становиться рефрактерным (невосприимчивым к деполяризации).

Если на ЭКГ регистрируются только экстрасистолы в течении полминуты, они носят название «неустойчивой тахикардии».

Лечение патологии

Классы используемых антиаритмических лекарственных средств:

  • блокаторы быстрых натриевых каналов:
    • незначительно влияющие на проводимость: лидокаин, фенитоин, мексилетин;
    • умеренно замедляющие прохождение импульса: аймалин, хинидин, прокаинамид;
    • значительно тормозящие деполяризацию: пропафенон, этацизин, алапинин;
  • блокаторы β-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности: бисопролол (Конкор), пропранолол, метопролол, эсмолол, атенолол, небиволол;
  • препараты, удлиняющие фазу рефрактерности через действие на калиевые каналы: амиодарон, соталол, азимилид, дофетилид, дронедарон;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.

Исследования отзывов и самостоятельное назначение препаратов при аритмических проявлениях почему-то оказываются неэффективными. Поставить диагноз может только врач после анализа ЭКГ, он же и подберёт подходящее лекарственное средство в индивидуальной дозировке.

Для усиления антиаритмического эффекта препараты разных групп применяются в комбинации.

Как избавиться от экстрасистолии и убрать ее проявления?

Экстрасистолия не возникает сама по себе. Она является проявлением патологических процессов, протекающих в миокарде или других органах.

Для избавления от аритмии необходимо:

  1. Найти специалиста для оценки риска и составления программы лечения.
  2. Провести коррекцию образа жизни
    1. отказ от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая;
    2. здоровая пища;
    3. адекватные физические нагрузки;
    4. минимизация стрессовых факторов.
  3. Убедиться в необходимости терапии.
  4. Ликвидировать причину (возможно, потребуется хирургическое вмешательство).
  5. Провести подбор схемы медикаментозного лечения.

Клинические симптомы и лечение экстрасистолии находятся в прямой зависимости: чем серьёзнее изменения в состоянии больного, тем более радикальная терапия ему потребуется.

Выводы

Экстрасистолия – это внеочередная генерация импульса и следующее за ней сокращение кардиомиоцитов. Экстрасистолы иногда безобидны, а в других случаях способны спровоцировать мерцательную аритмию, последствием которой станет внезапная смерть.

Кардиологическое заключение о наличии полиморфных, парных или групповых экстрасистол армия воспримет негативно и откажет мужчине в возможности проходить службу.

Профилактика экстрасистолии — здоровый образ жизни (физические упражнения при сидячей работе обязательны).

Отзывы и комментарии

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Источник: http://cardiograf.com/bolezni/nesvoevremenno/ehkstrasistoliya-serdca-chto-ehto-takoe.html