Экстравазальная компрессия позвоночной артерии лечение

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: особенности лечения

Сужение протока артерий позвоночника грыжей или различными образованиями провоцирует в головном мозге недостаток кислорода. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо пройти диагностику и курс лечения.

Оглавление:

В противном случае заболевание может вызвать более серьёзные последствия.

Симптомы и причины недуга

Синдром позвоночной артерии проявляется в шейном отделе позвоночника

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий сопровождается боковой грыжей и диагностируется в шейной области позвоночника. Из-за постоянного давления кровоток в повреждённом сосуде ухудшается. Это приводит к недостаточной доставке кислорода в головной мозг через кровь.

Заболевание может затронуть обе артерии одновременно и по отдельности и располагается на 4-5 шейных позвонках. К основным причинам патологии можно отнести:
  • опухоли различного происхождения, которые приводят к сужению сосудистого прохода;
  • грыжи между позвонками, сдавливающие вертебральные сосуды;
  • неправильное строение позвоночного столба, провоцирующее неправильные перегибы и сгибы сосуда.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих дегенеративно-дистрофическим заболеваниям шейных позвонков. Так же в группе риска находятся пожилые люди, у которых по причине возраста скелет становится более слабым.

Заболевание имеет характерную для себя симптоматику временного характера. Как правило, боли появляются при быстром поворачивании головы или после утреннего пробуждения. Стоит отметить, что компрессия левого сосуда провоцирует изменения с противоположной стороны шеи и наоборот.

К наиболее распространенным симптомам синдрома компрессии можно отнести:

  • головную боль ноющего, пульсирующего и распирающего характера в области лба, характеризующаяся своим непостоянством и сопровождающаяся головокружением;
  • расстройство желудка во время болевых приступов;
  • беспричинные падения, затруднённое передвижение;
  • ухудшение слуховых рецепторов;
  • быструю утомляемость глаз, падение зрения;
  • ощущения постороннего предмета на глазном яблоке, слезоточивость;
  • проблемы с мозговым кровообращением, проходящие с очаговыми симптомами неврологического характера.

При несвоевременном лечении лобные болевые приступы нельзя снять даже медикаментозными препаратами. Самые незначительные прикосновения к голове могут спровоцировать сильнейшие приступы.

Факторы, вызывающие заболевание, могут быть врождёнными, полученными в связи с тяжёлыми физическими нагрузками, остеохондрозом или тяжёлой родовой деятельностью.

Диагностика заболевания

МРТ является одним из методов диагностики экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Чтобы точно поставить диагноз, найти причину и составить эффективную терапию необходимо пройди ряд обследований, который назначает невролог.

С помощью магниторезонансной томографии определяют костное ложе позвоночных артерий (ПА): его состояние, различные изменения.

Спиральной компьютерной томографией (СКТ) определяют точное место повреждения.

Грыжи между позвонками или различные выпячивания можно выявить рентгенографией.

Точное место локализации компрессии и особенности поражений внутри сосуда выявляют дуплексным сканированием.

Вертебральную допплерографию назначают для измерения силы прохождения крови и оценивания возможных отклонений от нормального показателя.

Для получения более точной картины заболевания лечащий врач может использовать методы с использованием контрастных веществ. Во время ангиографии в сосуды больного вводят специальный препарат, который хорошо проявляется на полученных снимках, указывая на состояние артерий.

Синдром артерии позвоночника при диагностировании требует сдачу общего анализа мочи и крови, для выявления сопутствующих заболеваний. Это позволит назначить правильную и эффективную терапию, не нанося вреда здоровью пациента.

Лечение синдрома артерии позвоночника

В тяжелых случаях лечение синдрома позвоночной артерии возможно путем нейрохирургической операции

Механическое пережатие кровеносного сосуда проявляются отёками и воспалением. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на их устранение. Лечащий врач не должен забывать, что к имеющимся симптомам присоединяется и нарушение кровотока в венах.

Для восстановления гемодинамики больной нуждается в комплексном подходе, который состоит из нестероидных противовоспалительных и противоотёчных препаратов. Приступообразные боли снимают с помощью новокаиновой блокады позвоночной артерии и симпатического сплетения.

Медикаментозная терапия эффективна только, если заболевание находится на начальных стадиях развития. В тяжёлых случаях лечащим врачом может быть назначено оперативное вмешательство, во время которого удаляют патологические наросты и разрастания, которые провоцируют уменьшение просвета артерий.

Подобную операцию проводят только высококвалифицированные специалисты в поликлиниках, где имеется отделение нейрохирургии. Хирург делает небольшой разрез (до 2 см), поэтому риск повреждения важных органов полностью исключаются.

После снятия симптоматики, устранения факторов, вызвавших заболевание необходима терапия, направленная на восстановление повреждённых нейронов и улучшение работоспособности головного мозга, который пострадал от нехватки кислорода.

С помощью специальных препаратов восстанавливается циркуляция тканей и кровоснабжения во всём стволовом отделе головного мозга.

Лечение экстравазальной компрессии подразумевает обязательное использование спазмолитических, противоаллергических препаратов и поливитаминов.

Послеоперационный период

При лечении экстравазальной компрессии позвоночных артерий пациентам назначают лечебную физкультуру

Особое внимание при лечении компрессии сосудов стоит уделить физиопроцедурам. Перед назначением лечащий врач должен учитывать общее состояние пациента.

Положительного эффекта при синдроме ПА добиваются с помощью массажа воротниковой части шеи, ЛФК, гимнастики, иглоукалываний.

После медикаментозного лечения и физиопроцедур пациенту рекомендуется пройти дополнительное санаторное лечение. Заключается оно в приёме сероводородных, радоновых ванн, использовании лечебной грязи.

Если причиной уменьшения просвета артерии стал остеохондроз, то рекомендуется в течение двух часов носить воротник Шанца, чтобы исключить осложнения. Он растягивает шейные мышцы, способствует устранению напряжения и болей.

Подушку рекомендуется заменить на ортопедическую: её можно приобрести в специализированном магазине, аптеках или сделать самостоятельно. Подушка должна быть в форме валика и не позволять перегибаться шейным дискам позвоночника.

В домашних условиях, чтобы устранить боли рекомендуется делать растирания на основе пчелиного воска и носить шерстяные шарфы.

Профилактика заболевания

Массаж улучшает течение крови в сосудах, что является профилактикой синдрома позвоночных артерий

Экстравазальную компрессию всё чаще диагностируют не только у пожилых людей, но и молодого поколения. Предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия, которые препятствуют развитию патологии:

  • лечебная физкультура, благодаря которой происходит укрепление мышц;
  • гимнастика, снимающая тонус мышц;
  • массаж, улучшающий течение крови в сосудах.

Комплексные мероприятия полезны не только людям, находящимся в группе риска, но и страдающим остеохондрозом и межпозвоночными грыжами.

При расположенности развития заболевания больного ставят на учёт к невропатологу. Он обязан проходить ежегодный осмотр. По усмотрению врача он может включать в себя диагностику сосудов мозга. Очень часто пациенту назначают профилактический приём лекарственных препаратов.

Спровоцировать появление недуга или его рецидив могут частые переохлаждения организма или травмы. Поэтому больному запрещается работать на высоте, в холодных помещениях и на автотранспорте. Рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом и работу с движущимся механизмом.

Подробнее об избавлении от синдрома позвоночной артерии смотрите в следующем видео:

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий – это не приговор. При своевременном диагностировании заболевания и эффективном медикаментозном лечении больной уже через небольшой промежуток времени может вернуться к обычному образу жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что такое экстравазальная компрессия позвоночной артерии и как она лечится

Нарушение кровообращения в головном мозгу связано со сбоем работы одной из артерий. В этой статье пойдет речь о том, что такое экстравазальная компрессия позвоночной артерии, и как медики ее определяют.

Краткое описание

Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии может проявляться левосторонним или правосторонним характером поражения. Однако оба этих состояния не имеют каких-то существенных особенностей, не считая области распространения патологического процесса. Всему виной нарушение кровоснабжения, в результате чего возникают тяжелые отклонения.

В медицинских кругах часто можно услышать термин синдром позвоночной артерии. Скорость кровотечения значительно снижается, в результате чего кислород попадает в головной мозг в гораздо меньшем объеме.

Пациенты с таким диагнозом обычно жалуются на тошноту, головные боли, головокружительные состояния.

Помимо этого к симптомам присоединяется снижение остроты зрения и возникновение проблем со слухом. Для данного состояния свойственно возникновение болезненности в глазах с покраснением и образованием слез.

Этиология

Локализируется данное состояние в шейной части позвоночного столба. Обычно патологический процесс сопровождается грыжей. На фоне систематического давления ухудшается кровоток в пораженных сосудах, что способствует нехватке кислорода в головном мозгу.

Патологический процесс может распространяться и на обе артерии, а может иметь односторонний характер. Главные проявления недуга следующие:

  • различные опухолевые новообразования, способствующие сужению прохода сосудов;
  • грыжи, давящие на сосуды;
  • анатомические особенности, приводящие к перегибам сосудов.

Диагноз ставится, в основном, лицам, которые страдают патологиями шейного отдела позвоночника. В категорию этих людей входят лица преклонного возраста.

Причины экстравазальной компрессии позвоночной артерии могут иметь врожденный характер, выступать в роли тяжелой физической деятельности и прочее.

Клиническая картина

Симптомы данного недуга проявляются специфическими проявлениями. Состояние сопровождается болевым синдромом, который возникает при повороте головы либо после сна. Компрессия способствует появлению изменений с противоположной части шеи и напротив.

Среди самых популярных признаков можно отметить:

  • головные боли ноющего и распирающего характера;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом при болях;
  • падения без причины;
  • проблемная походка;
  • снижение слуха;
  • быстрая утомляемость глаз, снижение остроты зрения;
  • чувство стороннего предмета в глазу, образование слез;
  • неврологические симптомы.

Допплерографические признаки экстравазальной компрессии позвоночной артерии выражены отклонением кровоснабжения от показателей норм. Несвоевременная терапия не снимает острый болевой синдром даже фармацевтическими средствами. Сильнейшие приступы могут возникать даже при малейших прикосновениях к голове.

Меры диагностики

Чтобы уточнить правильный диагноз нужно обратиться к доктору за назначением дополнительного обследования, которое обязательно включает в себя такие меры:

  1. Магнитно-резонансное исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Дуплексное сканирование.
  4. Доплерография.
  5. Антиография.

Применение всех этих мер в комплексе позволяет выявить точную причину и распространение патологического процесса, а также назначить соответствующие терапевтические меры.

Меры терапии

Самой главной задачей в лечении выступает восполнение кровоснабжения с дальнейшим устранением причинных факторов. Как правило, терапия предполагает прием медикаментов в сочетании с мерами физиотерапии.

Нередко больным прописывают нестероидные противовоспалительные средства, сопровождающиеся анальгезирующим и противовоспалительным воздействием. Помимо этого применяются препараты для снятия отечности и восполнения кровоснабжения.

В процессе подбора фармацевтических средств у больного должно быть четкое понимание о состоянии своего здоровья. Лечение и признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий очень важны. Малейшие ошибки в выборе препаратов могут привести к непоправимым последствиям.

Что касается физиотерапевтических методик, то эффективны следующие процедуры:

Если ваше самочувствие вдруг ухудшилось, тогда нужно обязательно поставить в известность об этом своего ведущего доктора, чтобы он провел корректировку последующей терапии.

В случае если все перечисленные методики не оказывают желаемого эффекта, а состояние никак не меняется, тогда вам может быть предложена хирургическая операция.

По окончанию лечебного курса больным показано посещение лечебно-профилактического санатория для прохождения курса восстановительного лечения. Это поможет быстро восстановиться и наладить общее самочувствие пациента.

Меры профилактики

К сожалению, данный диагноз ставится довольно часто не только пожилым лицам, но также и молодым людям. Для того, чтобы предотвратить появление данной болезни, следует проводить определенные меры профилактики, позволяющие не давать болезни прогрессировать.

Среди этих манипуляций следует выделить такие методики:

  • лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышечный корсет;
  • специальные упражнения для снятия тонуса мышц;
  • стимулирующий кровоток массаж.

Комплексные действия пойдут на пользу не только лицам из категории риска, но также тем, кто страдает остеохондрозом и грыжами.

Если человек склонен к развитию данной патологии, он ставится на учет в медицинском учреждении. Это подразумевает прохождение систематического осмотра. На выбор специалиста может быть включена также диагностика сосудов головного мозга. Нередко больному рекомендуется профилактический прием фармацевтических средств.

Вызвать развитие данного заболевания также могут переохлаждения либо нанесенные травмы. Нежелательно связывать свою деятельность с высотой, холодом и автомобильным транспортом. Нужно не перенапрягаться физически.

Заключение

Суммируя все вышесказанное, можно сделать выводы, что важно своевременно проводить меры профилактики при наличии патологий шейного отдела позвоночника. Важно проводить вовремя диагностические меры при возникновении каких-то подозрительных симптомов, чтобы в дальнейшем их устранить.

Помните, что данный диагноз не является смертельным приговором. В случае правильного поведения и лечения, пациент может вернуться к обычной жизни очень скоро.

Нарушение кровотока в правой позвоночной артерии при экстравазальной компрессии

Экстравазальная компрессия представляет собой опасное патологическое состояние, которое чаще всего служит причиной нарушения кровотока в крупных сосудах.

В частности, у многих пациентов диагностируют влияние близлежащих тканей в позвоночные артерии, а также их пережатие. На фоне этого ухудшается поступление крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, к структурам головного мозга, что приводит к расстройству его функций и появлению различных патологических симптомов.

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии сопровождается целым комплексом признаков нарушения кровоснабжения тканей мозга и нейроциркуляторных расстройств. Проявления этого патологического состояния принято называть «синдромом позвоночной артерии».

Этиология

Почему возникает экстравазальная компрессия? Существует немало провоцирующих факторов сужения просвета к позвоночных сосудах. Очень важно точно установить причину этого состояния, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии в основном является результатом нарушения структур позвоночника. Это объясняется тем, что данные сосуды проходят вблизи элементов позвоночного столба.

Образование грыж, опухолей, остеофитов и других патологических аномалий становится причиной сдавливания одной или же обеих позвоночных артерий.

Все провоцирующие факторы экстравазальной компрессии делят на врожденные и приобретенные. Последние, как правило, являются следствием больших физических нагрузок. Развитие шейного остеохондроза также способно привести к нарушению кровотока в сосудах, питающих головной мозг.

Симптоматика

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии встречается у 45% пациентов, у 35% отмечается поражение левого сосуда и реже всего наблюдается двустороннее сдавливание. Локализуется компрессия преимущественно на уровне 4 и 5 шейного позвонка.

Основные признаки нарушения кровотока:

  • постоянные интенсивные боли;
  • тошнота и рвота;
  • частые головокружения;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • шум и звон в ушах, ухудшение слуха;
  • нарушение зрительной функции.

Выраженная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии может спровоцировать потерю сознания, которая случается из-за резкого поворота шеи. Также могут наблюдаться и дроп-атаки — утрата равновесия и падения при сохраненном сознании.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз пациентам с симптомами нарушения мозгового кровообращения, невролог назначает проведение следующих процедур:

  • магнитно-резонансная томография;
  • СКТ;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • вертебральная допплерография;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  • ангиография.

Лечение патологического состояния проводится при помощи консервативных и оперативных методик.

Главные задачи терапии заключаются в снижение выраженности воспалительного и застойного процесса, а также в уменьшении отека тканей, оказывающих давление на позвоночные кровеносные сосуды. Применяются препараты для восстановления нормальной гемодинамики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и противоотечные лекарства.

В случае неэффективности проведенного консервативного лечения пациентам выполняется оперативная декомпрессия правой позвоночной артерии.

Диагностика и лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Экстравазальная компрессия может развиваться в области обеих позвоночных артерий (ПА) и в комплексе с боковыми грыжами на межпозвоночных дисках шейных позвонков.

Компрессия способствует уменьшению кровеносных сосудов, что является причиной уменьшения скорости кровотока на 35-40%, следовательно, и приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге, возбуждению позвоночного нерва, увеличению тонуса сосудистой системы.

Виды сжатий позвоночных артерий

Причины и признаки заболевания

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается благодаря двум каналам: каротидному и вертебробазилярному. При нарушении нормального функционирования одного или обоих каналов, то есть экстравазальной компрессии, наблюдаются такие неприятные симптомы, как головная боль, нарушения слуха, головокружение, ухудшение координации движений, зрения. Все это можно объединить в одно целое понятие – синдром артерии позвоночника.

Компрессия, которая наблюдается в области ПА – это сдавление правой, левой или обеих артерий, из-за позвоночной грыжи или опухоли. Чаще всего компрессия наблюдается в промежутке 4-5 позвонков, но независимо от причины в любом случае наблюдается сужение сосудистого просвета, которое является причиной нарушения кровообращения в области головного мозга.

Данная патология характеризуется очень сильными не прекращающимися болями головы, головокружением, тошнотой и рвотой. Боли чаще всего локализуются в шейно-затылочной части головы, иррадиируя в лобные доли.

Признаки экстравазальной компрессии могут становиться еще сильнее после отдыха на твердой подушке, тряской езды и резких движений в шейном отделе.

Болевые ощущения могут быть как пульсирующими, так и стреляющими или ноющими. Часто ощущается даже при обычном касании к коже головы.

Экстравазальная компрессия, которая наблюдается на обеих ПА, характеризуется не только головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, но и зрительными расстройствами, которые изначально могут появляться в виде частой усталости глаз при длительной нагрузке, болевыми ощущениями, покраснениями и слезотечением. Иногда больной может ощущать ложное присутствие инородных тел в глазах, мелькание.

При сборе анамнеза и учете симптоматики больному устанавливается диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».

Постановка диагноза

Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.

Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

Методы лечения

Заболевание поддается как физическому, так и медикаментозному методу лечения. Для этого врачи советуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, в зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание и степень чувствительности.

К физическим методам воздействия относится сон на ортопедической подушке. Она помогает хорошо вытягивать шею и имеет в своем составе магнитные частицы.

Благодаря специальному составу подушка нагревается и держит температуру, а ее специальная форма помогает держать шею в вытянутом состоянии и излечивать грыжу шейной части позвоночника. В некоторых случаях такую подушку можно заменить обычным валиком из плотной шерстяной ткани, который нужно класть под шею, чтобы голова была немного на весу и так спать.

Если после постановки диагноза экстравазальной компрессии левой или правой позвоночной артерии обнаружено, что заболевание находится уже в запущенной стадии, то лучшим методом лечения будет хирургическое вмешательство для удаления солей. Некоторый обезболивающий эффект оказывает новокаиновая блокада ПА, мануальная терапия, постизометрическая релаксация. Восстановление после хирургического лечения включает в себя:

  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • санитарно-курортное лечение.

Продолжительность восстановительного массажа не более 20 минут и выполнять его должен профессиональный массажист, не прилагающий слишком много усилий, который не будет пытаться вставлять позвонки на место, делать лишние движения и рывки.

Лечение, которое применимо для экстравазальной компрессии направлено в первую очередь на снижение отека и воспалительного процесса, который сопровождается застоем венозной крови. Поэтому данный фактор обязательно нужно учитывать при назначении лечения. Так врач-невролог в обязательном порядке выписывает комплексные препараты, которые призваны восстанавливать нарушенную гемодинамику.

Если данное медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях назначается проведение оперативного вмешательства с декомпрессией ПА, удалением остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

После проведения операции опытными нейрохирургами компрессия в области позвоночных артерий, уже не проявляется, терапия перенаправляется на регенерацию защемленных нейронов, страдающих ранее от кислородного голодания и восстановление функций мозга. В результате все важные функциональные процессы, которые протекают в головном мозге, нормализуются.

Но бывает это не так уж часто. Во многих случаях речь идет лишь об устранении симптомов и временном улучшении состояния. Больные с данной патологией должны внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости выполнять профилактические мероприятия.

Профилактика и предотвращение развития заболевания

Очень большое значение для проведения эффективного лечения имеет не только своевременная диагностика, но и профилактика такого заболевания, как компрессия одной позвоночной артерии или обоих. Поэтому профилактическое обследование людей, с риском вертебральной патологии будет не лишним. Наиболее эффективной считается УЗИ диагностика и другие дополнительные процедуры.

Пациенты, которые уже не раз перенесли проявление синдрома экстравазальной компрессии позвоночной артерии, обязательно должны быть на диспансерном учете у врача-невролога и выполнять профилактическое лечение сосудов. Кроме этого полезно проводить занятия для укрепления плечевого пояса, мышц спинного и шейного отделов.

Также отрицательно воздействуют на организм перенесенные переохлаждения и всевозможные травмы, которые могут стать причиной развития этого заболевания или вызвать его рецидив. Больным с синдромом ПА запрещена работа на высоте, транспорте, выполнение тяжелых физических нагрузок, занятия спортом и взаимодействие с движущимися механизмами.

SHEIA.RU

Экстравазальная Компрессия Обеих Позвоночных Артерий: Признаки, Операция

Признаки экстравазальной компрессия обеих позвоночных артерий

Двусторонняя экстравазальная компрессия позвоночных артерий является причиной развития у человека целого ряда серьезных нейроциркуляторных изменений, связанных с нарушениями функционирования структур головного мозга. Как известно, именно эти сосуды выполняют функцию главного поставщика кровью и питательными веществами церебральной ткани, поэтому их сдавливание сопровождается комплексом характерных патологических проявлений, известных под названием «синдром позвоночных артерий».

Возникновение подобного недуга представляет собой определенную опасность для нормальной жизнедеятельность человека, в связи с чем нуждается в тщательной диагностике и адекватном лечении.

Основные причины недуга

Синдром позвоночных артерий возникает при компрессии (сдавлении) данных сосудов экстравазальными элементами.

Наиболее часто среди причин подобного патологического состояния в медицинской практике встречаются:

  • компрессия левой и правой позвоночной артерии опухолью различной этиологии, что локализуется в области шеи и оказывает давление на сосуды, тем самым провоцируя сужение их просвета;
  • сдавливание вертебральных сосудов межпозвоночной грыжей;
  • сужение внутреннего просвета позвоночных артерий, вызванное аномальным строением позвоночного столба, что способствует неестественным перегибам и сгибам сосудом, их спазму на определенных участках и нарушению транспорта крови.

Наиболее часто данное патологическое сужение диагностируется на уровне четвертого и пятого шейных позвонков. Недуг встречается у пациентов разных вековых групп, но чаще всего среди представителей пожилого возраста и изменениями осанки и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Как проявляется заболевание

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется рядом патологических симптомов, которые носят временный характер, возникают, как правило, внезапно, при резких движениях головой или после сна. Нередко диагностируется одностороннее сужение: компрессия левой позвоночной артерии провоцирует левосторонние изменения, правой – нарушения с правой стороны.

Основные признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий:

  • главный симптом — интенсивные головные боли ноющего, пульсирующего или распирающего характера, преимущественно в лобной области, что носят периодический характер и сопровождаются головокружением;
  • тошнота во время приступа боли, иногда рвота;
  • нарушения вестибулярного аппарата, падения без потери сознания;
  • снижение слуха;
  • расстройства со стороны зрительного анализатора: ухудшение зрения, повышенная усталость глаз, чувство инородного тела в глазах, слезотечение, боли, ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • еще одно проявление — редкие приступы транзиторных ишемических атак с характерными симптомами.

Как определить синдром

Заболевание, что возникает в результате экстравазальной компрессии позвоночной артерии, нуждается в тщательной диагностике с выявлением причин его развития и степени сужения просвета сосудов. В ходе диагностики врачи пользуются следующими современными методами исследования, что позволяют определить точную локализацию проблемы, оценить ее масштабы и шансы пациента на полное выздоровление:

  • магнитно-резонансная терапия, которая дает возможность диагностировать аномалии и дефекты строения позвоночного столба, что провоцируют сужение сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, с помощью которой удается определить межпозвоночные грыжи и опухоли;
  • дуплексное сканирование, что позволяет оценить степень сужения и определить точное место экстравазальной компрессии левой и правой околопозвоночных артерий;
  • спиральная компьютерная томография – метод, позволяющий обнаружить место сдавливания и его особенности.

Современные подходы к лечению

Главная задача терапии экстравазальной компрессии ПА – возобновление нормального кровотока по сосудам шеи и восстановление поврежденных участков нервной ткани. Лечение недуга на практике реализуется консервативным и оперативным методами.

Медикаментозное лечение патологии преследует следующие цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидация местного отека тканей;
  • возобновление адекватной циркуляции крови по позвоночных сосудах;
  • нормализация функционирования структур головного мозга.

После детального исследования врач может назначить пациенту с экстравазальной двусторонней компрессией позвоночных артерий нестероидные противовоспалительные средства и противоотечныепрепараты, также анальгезирующие лекарственные формы, а при необходимости – новокаиновую блокаду. После купирования острого приступа, как правило, пациенту рекомендуется курс терапии, направленный на восстановление клеток головного мозга, нормализации функционирования нейронов и предупреждение их отмирания.

Решение о необходимости оперативной коррекции патологического состояния принимает исключительно врач. Показаниями к хирургическому лечению компрессии ПА являются объемные грыжи межпозвоночных дисков, опухоли в области шейного отдела позвоночника, травматические поражения с нарушением целостности позвонков.

По окончанию лечения в условиях стационара пациентам с экстравазальной компрессией позвоночных артерий рекомендуется пройти курс восстановительной терапии в санатории или на специализированном курорте, что даст возможность больному человеку улучшить свое общее состояние и быстрее восстановиться после болезни.

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: симптомы, проявления, диагностика, терапия

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии). В случаях, когда нарушаются функции одного или нескольких из этих кровеносных сосудов, прекращается нормальное питание мозга: в него поступает недостаточное количество полезных веществ, также и кислорода, а больной в этом случае страдает от целого комплекса нейроциркуляторных расстройств, известных под названием «Синдром позвоночной артерии». Это сложное медицинское понятие нуждается в комплексном подходе и тщательном выявлении первопричины заболевания, поскольку процесс постановки верного диагноза довольно сложен и требует разностороннего обследования больного.

За снабжение кровью мозга, мозжечка и внутреннего уха отвечают артерии, берущие свое начало от подключичных артерий. Располагаются они в специальном канале, в шейных позвонках, вблизи от элементов позвоночного столба. Потому при нарушенной структуре позвоночника возникает опасность уменьшения просвета канала, по которому идет этот кровеносный сосуд – появляется возможность экстравазального влияния на него близлежащих тканей, его пережатия и нарушения кровотока.

Признаки и основные причины синдрома ПА

При экстравазальной компрессии позвоночных артерий (левой, правой или обеих) происходит их сдавление межпозвоночной грыжей, опухолями различной этиологии, другими аномалиями в строении шейных позвонков. Как правило, сдавление артерии развивается на уровне 4-5 шейных позвонков. Какой бы ни была причина, стеноз (сужение просвета сосуда) способен вызвать нарушения в нормальном поступлении крови в головной мозг.

фото: возможные причины экстравазальной компрессии ПА

Основным признаком этого сложного заболевания служат сильнейшие непрекращающиеся головные боли, головокружение, рвота, тошнота. Головные боли локализованы обычно в шейно-затылочной части, иррадиируют в лобные доли головы. Этот симптом носит название «боль по типу снимания шлема». Усиливается она после сна на неудобной подушке, при резких движениях шеи, может вызвать приступ и тряская езда. Типы головных болей бывают различными – пульсирующими, стреляющими, ноющими. Нередко боли ощущаются и при простом прикосновении к коже головы.

Это заболевание довольно часто сопровождается нарушениями в кохлео-вестибулярном аппарате: возможны приступы головокружения, ощущение неустойчивости и пошатывания, чувство шума и звона в ушах, понижение слуха, тошнота. В осложненных случаях нередко случается потеря сознания при резком движении шеей, внезапное падение при сохраненном сознании (дроп-атаки). Возможны также зрительные нарушения, которые начинаются с повышенной усталости глаз, понижения зрения при любой зрительной нагрузке; ощущения боли, покраснение и слезотечение, чувство присутствия инородного тела в глазах, мелькания мушек. Нередки приступы, когда из поля зрения при движениях головы вбок временно выпадает часть панорамы, как следствие транзиторной ишемической атаки.

Причины этих расстройств бывают разными: врожденными, приобретенными в результате тяжелых нагрузок, в ходе прогрессирования шейного остеохондроза, либо в связи с другими факторами. В зависимости от локализации болей и симптоматики пациентам ставится диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».

Диагностирование экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

  • МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
  • СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
  • Дуплексное сканирование позвоночных артерий — определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
  • Вертебральная допплерография — с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
  • По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Видео: проблема кровотока в позвоночной артерии на УЗИ

Методики, применяемые при лечении экстравазальной компрессии ПА

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания.

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Сдавливание или компрессия позвоночной артерии: что нужно знать о недуге

При сдавлении позвоночной артерии возникают нарушения вестибулярного аппарата, сосудистые и вегетативные изменения. Это проявляется в виде упорных головных болей, головокружения, приступов потери сознания, ослабления зрения и слуха. Для лечения используют венотоники, нейропротекторы, а также массаж, физиотерапию.

Причины развития компрессии позвоночной артерии

Внесосудистые факторы, тормозящие кровоток по позвоночной артерии, являются самыми распространенными. Компрессия (сдавление) возникает в таких случаях:

  • остеохондроз,
  • подвижность позвонков (неустойчивость),
  • сжатие костными разрастаниями (остеофитами),
  • аномалии строения позвоночника,
  • артроз,
  • межпозвоночная грыжа,
  • опухоль,
  • напряжение мышц шеи.

При этом не всегда механическое препятствие уменьшает именно просвет артерии, большую роль играет рефлекторное сужение из-за сжимания нервных волокон околососудистого сплетения.

Рекомендуем прочитать статью об аномалии Киммерли. Из нее вы узнаете о причинах патологии, развитии угрожающих изменений, осложнениях при отсутствии лечения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Симптомы наличия проблемы в правой, левой, обеих артериях

Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

Признаками заболевания является набор таких синдромов:

  • Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
  • Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
  • Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
  • Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
  • Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
  • Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
  • Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
  • Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
  • Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

Методы диагностики экстравазальной компрессии

Многообразная клиническая картина и обилие жалоб пациентов затрудняют постановку диагноза. Поэтому для подтверждения синдрома позвоночной артерии требуется обнаружить признаки ее компрессии. Для этого используют такие исследования:

  • Рентгенография с пробами выявляет изменения в шейных позвонках, аномалии строения, деформации, чрезмерную подвижность.
  • УЗИ и допплерография – нарушения движения крови, асимметричное наполнение левой и правой стороны при поворотах, сгибании головы.
  • МРТ головного мозга – для оценки состояния мозговой ткани и определения степени ишемии.

Рентгенография при компрессии позвоночной артерии

Показаны общеклинические и биохимические исследования крови и консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога для уточнения диагноза.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
  • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
  • снижающие головокружение – Бетасерк;
  • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

Физиотерапевтические процедуры при вертеброгенной компрессии

В период восстановления хорошие результаты получены от использования физических факторов для лечения. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение или физиотерапевтические процедуры в лечебном учреждении:

  • фонофорез гидрокортизона на шейный позвоночник;
  • электрофорез магния или новокаина на воротниковую зону;
  • магнитотерапию;
  • синусоидально-модулированные токи паравертебрально;
  • иглоукалывание;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • хвойные, бишофитные, радоновые, грязевые ванны;
  • гидромассаж.

Профилактика развития проблемы

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее об артериовенозной мальформации.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии: советы по лечению

Экстравазальная компрессия артерии позвоночника — это довольно серьезное заболевание. Поэтому, когда имеет место быть экстравазальная компрессия позвоночных артерий, лечение должно быть правильно подобрано.

Экстравазальная компрессия артерии позвоночника — это недуг, который может поразить каждого. Самое главное в такой ситуации знать, как правильно бороться с болезнью и выполнять все предписания специалиста.

Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии, а также правой, это сдавление позвоночной артерии межпозвоночными грыжами, протрузиями дисков позвонков, остеофитами, костными аномалиями, опухолями, суставными отростками шейных позвонков, рубцовой тканью.

Нередко причиной сдавления могут быть мышечные рефлекторные синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы) . Наиболее часто компрессия возникает на уровне 4-5 позвонков, немного реже на уровне 5-6 позвонков.

Принципы лечения данной патологии заключаются в двух направлениях: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний, которые привели к компрессии (сдавлению) артерии. Наиболее распространенным механизмом возникновения компрессионного синдрома является развитие периваскулярного отека, вызванного механическим сдавлением. При этом сдавление позвоночных вен происходит ранее, чем сдавление артерий, вследствие этого нарушается венозный отток, что приводит к дополнительному (вторичному) сдавлению позвоночной артерии. Поэтому, в первую очередь, лечение должно быть направлено на устранение отека. Для этого назначается противоотечная и противовоспалительная терапия.

В данную группу входят такие препараты, как диосмин полусинтетический, троксерутин, гинко-билоба, нестероидные противовоспалительные препараты (лорноксикам, целекоксиб, нимесулид) .

Вторым направлением в лечении экстравазальной компрессии является восстановление нарушенной гемодинамики. Гемодинамические нарушения бывают практически у 100% больных, и охватывают сосуды не только базилярного, но и каротидного синусов. Вследствие несвоевременной или неадекватной терапии это может привести к геморрагическим инсультам. К этой группе препаратов относятся производные пурина (пентоксифилин) , пролизводные барвинка малого (винпоцетин, винкамин) , антагонисты кальция (циннаризин) , альфа-адреноблокаторы (ницерголин) , комбинированные препараты (инстенон) .

Следующим направлением в лечении экстравазальной компрессии является назначение нейропротективной терапии. Так как в период развития данной патологии происходит потеря энергии нейронами, то комплекс препаратов нейропротекторов встает на защиту их от повреждающих факторов, активно участвует в процессах регенерации нейронов, корректирует мозговую гемодинамику.

При развитии синдрома сдавления позвоночной артерии нарушается метаболизм тканей мозга, поэтому в комплексную терапию обязательно должны входит холинэргические препараты и назначаться метаболическая терапия. При применении препаратов данных групп восстанавливается фосфолипидный обмен, стимулируется выработка лецитина, улучшается кровообращение стволового отдела мозга, приходят в равновесие окислительно-восстановительные процессы, процессы внутриклеточного метаболизма. Вследствие этого улучшается трофика и микроциркуляция тканей, что повышает устойчивость мозга к гипоксии. В эту группу препаратов входят: цитиколин, глиатилин, атктовегин, пирацетам, мексидол, милдронат, тиотриазолин. Важную роль в этот период играет симптоматическая терапия. Назначаются миорелаксанты, спазмолитики, гистаминоподобные и антимигренозные препараты, витамины.

Когда болевой синдром сильно выражен проводят новокаиновую блокаду позвоночной артерии и симпатического сплетения. В тех случаях, когда компрессия сильно выражена и снять ее медикаментозно не получается, назначается хирургическое лечение. Проводится декомпрессия позвоночной артерии, удаление разрастаний и остеофитов, периартериальная симпатэктомия. В дальнейшем лечении немаловажную роль восстановительная терапия, которая включает в себя иглорефлексотерапии, массаж воротниковой зоны, физиопроцедуры. В этот период назначается лечебная физкультура. Основным условием назначения ЛФК является уменьшение болей и других клинических проявлений. В комплекс должны входить упражнения на укрепление мышц шеи, длительность сеансов 5-7 минут.

Завершающим этапом при лечении такого заболевания, как экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии, является обязательное санаторно-курортное лечение в санаториях и профилакториях профильного направления, которое включает в себя родоновые, жемчужные, сероводородные ванны, грязи, массаж. В это же время необходимо применение вазоактивных препаратов. Рекомендуется проводит противорецидивные мероприятия.

Больные подлежат постановке на диспансерный учет. Профилактические мероприятия включают в себя меры по укреплению мышц спины, шеи, плечевого пояса. Нужно стараться избегать даже микротравм, исключать факторы, которые способствуют возобновлению заболевания.

Имеются необходимые меры предосторожности, связанные с трудовой деятельностью: противопоказана работа в транспорте, на высоте, связанная с движущимися механизмами и поднятием тяжестей.

И самое главное, когда наблюдается экстравазальная компрессия позвоночных артерий, лечение должно быть своевременным, ведь чем раньше начать процедуры, тем быстрее наступит положительный результат.